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== 概述==
=== 药品名称===
羧甲半胱氨酸
=== 英文名称===
Carbocisteine
=== 羧甲半胱氨酸的别名===
[[强利痰灵]];[[强利灵]];[[利灵]];羧甲司坦;[[化痰片]];S-Carbomethylcysteine;Mucotab
=== 分类===
[[呼吸系统]][[药物]] > [[祛痰药物]] > 降低痰液[[吸附]]力的药物
=== 剂型===
1.[[片剂]]:每片0.25g;
2.[[糖浆剂]]:20mg(1ml)。
3.[[口服液]]:0.2g(10ml),0.5g(10ml)。
=== 羧甲半胱氨酸的药理作用===
羧甲半胱氨酸作用与[[溴己新]][[相似]],主要在[[细胞]]水平影响[[支气管]][[腺体]]的分泌,使低[[黏度]]的[[唾液黏蛋白]](sialomucin)分泌增加,而高黏度的岩藻黏蛋白(fucomucin)产生减少,因而降低痰液黏滞度,使之易于咳出。
=== 羧甲半胱氨酸的药代动力学===
羧甲半胱氨酸起效快,口服后4h即可[[见明]]显疗效。
=== 羧甲半胱氨酸的适应证===
用于慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病引起的痰液粘稠、[[咯痰]]困难和痰阻塞[[气管]]等;亦可用于防治手术后咯痰困难和[[肺炎]]合并症。用于小儿非化脓性[[中耳炎]],有预防[[耳聋]]效果。
=== 羧甲半胱氨酸的禁忌证===
[[消化]]道[[溃疡]][[患者]]禁用。
=== 注意事项===
羧甲半胱氨酸对[[氨基糖]]苷类[[抗生素]]、[[氨苄西林]]、[[头孢噻啶]]等[[药效]]没有影响。
=== 羧甲半胱氨酸的不良反应===
有消化[[道刺]]激[[症状]],可引起恶心、腹泻、胃肠道出血,有时出现头晕、皮疹等不良反应。
=== 羧甲半胱氨酸的用法用量===
1.成人:每天3次,每次0.5g。
2.[[儿童]]:每天30mg/kg。
=== 羧甲半胱氨酸与其它药物的相互作用===
1.服用羧甲半胱氨酸时避免和强[[镇咳药]]合用,以免稀化的痰液堵塞气道。
2.羧甲半胱氨酸对氨基糖苷类、β-内酰胺类抗生素的药效没有影响。
=== 专家点评===
据日本使用羧甲半胱氨酸细粒治疗30例[[小儿支气管哮喘]],每天2次,按每天30mg/kg给药,连续口服8周,给药2周即显示效果,总有效率90%。
== 羧甲半胱氨酸中毒==
[[羧甲半胱氨酸]]是一种[[祛痰药]],为白色[[结晶]]性粉末;无臭。具有黏痰[[溶解]][[作用]],使痰液易于咳出。口服[[吸收]]快。用于[[慢性支气管炎]]、[[支气管哮喘]]引起的痰液黏稠、[[咳痰]]困难、痰阻[[气道]]。 [[不良反应]]少见,有[[恶心]]、胃不适、[[腹泻]]、[[头晕]]、皮疹[[和胃]][[肠道]][[出血]]等。
== 羧甲半胱氨酸药典标准==
本品为白色结晶性粉末;无臭。
本品在[[热水]]中略溶,在水[[中极]]微溶解,在[[乙醇]]或[[丙酮]]中不溶;在酸或碱[[溶液]]中易溶。 ==== 比旋度==== 取本品约5g,精密称定,加水与5mol/L[[氢氧化钠]]溶液各10ml使溶解完全,用2mol/L[[盐酸]]溶液中和至[[pH值]]为6.0,全量[[转移]]至50ml量瓶中,用水稀释至刻度,摇匀,依法测定([[2010年版药典二部附录Ⅵ]] E),比旋度为-32.5°至-36.0°。 === 鉴别===
(1)取本品约0.1g,加氢氧化钠[[试液]]2ml,加热煮沸,放冷,加[[醋酸]]铅试液,即生成黑色沉淀。
(2)取本品与羧甲半胱氨酸对照品各适量,分别加0.2mol/L盐酸溶液溶解并稀释制成每1ml中约含1mg的溶液,作为供试品溶液与对照品溶液。照其他[[氨基酸]]项下的色谱条件试验,供试品溶液所显主斑点的位置和颜色应与对照品溶液的主斑点相同。
(3)本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(《药品红外[[光谱]]集》885图)一致。 === 检查 === ==== 酸度==== 取本品,加水制成1%的混悬液,依法测定(2010年版药典二部附录Ⅵ H),pH值应为2.8~3.0。 ==== 溶液的透光率==== 取本品0.50g,加1mol/L氢氧化钠溶液10ml溶解后,照紫外-可见[[分光光度法]]([[2010年版药典二部附录Ⅳ]] A),在430nm的波长处测定,透光率不得少于95.0%。 ==== 氯化物====
取本品0.20g,加稀[[硝酸]]10ml使溶解,用水稀释至50ml。取10ml,依法[[检查]]([[2010年版药典二部附录Ⅷ]] A),与标准[[氯化钠]]溶液6.0ml制成的对照液[[比较]],不得更浓(0.15%)。
取炽灼残渣项下遗留的残渣,依法检查(2010年版药典二部附录Ⅷ H第二法),含[[重金属]]不得过百万分之二十。
《[[中华人民共和国药典]]》2010年版
== 羧甲半胱氨酸说明书==
羧甲半胱氨酸([[羧甲基半胱氨酸]])具有与[[乙酰半胱氨酸]]有一样的黏痰溶解作用,使痰液易于咳出。口服吸收快。用于慢性支气管炎、支气管哮喘引起的痰液黏稠、咳痰困难、痰阻气道。 不良反应少见,有恶心、胃不适、腹泻、头晕、皮疹和胃肠道出血等。服用[[本药]]时避免应用镇咳药,以免痰液堵塞呼吸道。可[[对症治疗]]。