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面窌
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承即承接,泣指眼泪,此穴在目下,故名承泣。
承,有受义。《针灸甲乙经》有:“目不明,泪出。”《尔雅·释言》:“泣,泪也”。此穴在目下,当悲泣泪下,此穴处首先受之,故名承泣。
== 所属部位==
标准定位:承泣在面部,[[瞳孔]]直下,当[[眼球]]与眶下缘之间。
承泣位于眶下缘与眼球之间,[[正视]]时直对瞳孔。
承泣在面部,眼球与眶下缘之间,瞳孔直下。正坐仰靠,两目正视[[取穴]]。
正[[坐位]],两目正视,瞳孔之下0.7寸,当眼球与眶下缘之间取穴。
承泣在面部,眼球与眶下缘之间,瞳孔直下。正坐仰靠,两目正视取穴。
[[患者]]闭目,正坐或仰靠、[[仰卧位]],医者[[押手]]轻轻向上固定眼球,于眶下缘和眼球之间取穴。
== 穴位解剖==
承泣穴下为[[皮肤]]、皮下[[组织]]、[[眼轮匝肌]]、[[下睑]]板肌、下斜肌、下直肌。有眶下动、[[静脉]]的分支及眼动、静脉的分支。[[分布]]着眶下神经分支、[[动眼神经]]下支及[[面神经]]肌支。皮肤由上颌神经的眶下神经分布。针穿皮肤、皮下组织以后,可经下睑板肌入眶内的下斜肌和下直肌。前肌为[[平滑肌]]受[[交感神经]]支配,后二肌是[[横纹]]肌,为动眼神经下支支配。 === 层次解剖===
皮肤→皮下组织→眼轮匝肌一眶脂体→下斜肌。
皮肤→皮下组织→眼轮匝肌→眶内眼球下直肌和下斜肌。 === 穴区神经、血管===
浅层有眶下神经分布;深层有面神经颧支、眶下[[动脉]]分布;眶内有动眼神经和眼动脉分支分布。
布有眶下神经分支,动眼神经下支及面神经肌支,并有眶下动、静脉分支及眼动、静脉分支通过。
== 功效与作用==
承泣穴有散风清热,[[明目]]止泪的[[作用]]。
承泣穴有[[祛风散]]热、疏邪明目等作用。
任脉为[[阴脉之海]],“上颐循面入目”,[[阳跷脉]]“交[[目内眦]]”,[[足阳明]]之[[经别]]“还系[[目系]]”,足阳明之[[经筋]]“为[[目下纲]]”,本穴于目下,为上述三经之交会穴,故善治目疾,亦可治口面病证。
承泣穴主治眼睑𥆧动,目赤肿痛,近视,远视,散光,青光眼,白内障,夜盲,口眼㖞斜,迎风流泪,头痛眩晕,急慢性角膜炎,急、慢性结膜炎,翼状胬肉,视神经炎,视神经萎缩,视网膜色素变性,眶下神经痛,面肌痉挛,面神经麻痹等。
承泣穴主治眼睑𥆧动、目赤肿痛、夜盲、口眼㖞斜、迎风流泪。
承泣主要用于治疗眼及面部等疾患:如目赤肿痛、迎风流泪、近视、夜盲、眼睑𥆧动、[[口眼斜]]、头痛眩晕,以及急慢性角膜炎、翼状胬肉、青光眼、白内障、视神经炎、视神经萎缩等。
承泣主治目赤肿痛,迎风流泪,夜盲,[[色盲]],近视,远视,口眼㖞斜;以及急、慢性结膜炎,白内障,青光眼,[[斜视]],视神经萎缩等。
承泣穴主治眼睑𥆧动,目赤肿痛,迎风流泪,[[雀目]],近视,口、面肌痉挛。
[[五官]]科[[系统]]疾病:急慢性结膜炎,近视,远视,散光,青光眼,[[夜盲症]],[[睑缘炎]],角膜炎,视神经炎,视神经萎缩,白内障,视网膜色素变性,眶下神经痛;
[[精神]][[神经系统]]疾病:面肌痉挛,面神经麻痹。
== 刺灸法==
紧靠眶下缘[[直刺]]0.3~0.7寸。
一般先嘱患者闭目,医者用手指轻轻固定眼球,[[针尖]]沿眶下壁缓慢直刺0.5~1.0寸,[[针感]]整个眼球发胀,忌大幅度[[提插]][[捻转]]。
直刺,嘱患者眼向上看,轻轻固定眼球,沿眶下壁缓缓刺入0.5~1寸,不宜过深。勿大幅度捻转提插,[[出针]]后局部压迫1~2分钟,以防[[出血]]。
以左手[[拇指]]向上轻推眼球固定,右手持针紧靠眶下缘缓慢直刺或[[平刺]]0.5~0.8寸,不宜提插捻转,透向目内眦,局部有酸胀感,可致流泪。
直刺0.5~0.8寸,左手推动眼球向上固定,右手持针沿眶下缘缓慢刺入,不宜提插、捻转,以防刺[[破血]]管引起[[血肿]]。
或平刺0.5~0.8寸,透向目内眦,局部酸胀,可致流泪。 如果针刺过深或[[斜刺]]可刺伤[[视神经]],当深达2寸时可通过神经管刺伤脑,造成严重后果。
[[注意]]:针刺时,应缓慢[[进针]],不宜提插,以防刺破血管,引起眶内出血。出针时要迅速按压[[针孔]],以防出血。
《[[圣济总录]]》:只可针三分,深即令人目陷,陷即不治。医者应详明其局部[[解剖]],针1寸可也。笔者曾多次针此穴深1寸,偶有出针后局部青瘀的皮下出血现象,待二三周后瘀退青消,皆未影响[[视力]]。自觉皮下出血应无大碍,仅有碍面部美观,过[[深刺]]中视神经实应戒之。
禁灸。
不宜灸。
== 配伍==
承泣配[[风池]]、[[睛明]],治目赤肿痛。
承泣配风池、睛明,[[耳尖]]放血,有[[疏风]]清热,泻火[[解毒]]的作用,主治目赤肿痛。
承泣配[[合谷]]、[[攒竹]],治口眼㖞斜。
承泣配[[太冲]]、攒竹、[[鱼腰]],治迎风流泪。
承泣配[[足三里]]、合谷、攒竹、风池,有补[[益气]]血,[[祛风]]清热的作用,主治[[眼胞]][[睑外翻]]及[[口眼歪斜]]。
== 文献摘要==
《针灸甲乙经》:目不明,泪出,[[目眩]]瞀,[[瞳子]]痒,远视䀮䀮,昏夜无见,[[目𥆧]]动与项口参相引,㖞僻[[口不能言]],刺承泣。
《[[针灸大成]]》:主目[[冷泪]]出,上观,瞳子痒,远视䀮䀮,昏夜无见,目𥆧动与项口参相引,口眼㖞斜,口不能言,面叶叶牵动,眼赤痛,[[耳鸣]][[耳聋]]。
《[[备急千金要方]]》:目𥆧动,与项口参相引。
《备急千金要方》:目不明,泪出,目眩瞢,瞳子痒,远视䀮䀮,昏夜无见,目𥆧动,与项口参相引。㖞僻口不能言。
《外台秘要》:禁不宜灸,无问多少,三日以后眼下大如拳,[[息肉]]长桃许大,至三十日即定,百日都不见物,或如升大。
《[[铜人腧穴针灸图经]]》:禁不宜针,针之令人目乌色,可灸三壮,炷如[[大麦]],忌如常法。
== 研究进展==
治疗近视:针刺承泣对治疗近视有较好疗效。选用30号1.5寸[[毫针]],在承泣进针,以30°向睛明方向斜刺,当刺入1寸左右,眼区周围有酸胀感或流泪时,轻轻捣刺3~5次,[[留针]]10 min,出针后按压局部1~2 min。每日1次,10次为一疗程。一般治疗2~4个疗程。
调整[[心率]]:针刺承泣可使心率减慢。
治疗冷泪:针刺承泣可温[[通气]]血,治疗冷泪。
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