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仰卧呼吸

添加7,049字节, 2017年1月16日 (一) 00:26
创建页面,内容为“咽扁桃体肥大可引起仰卧呼吸不畅。咽扁桃体肥大又称腺样体肥大(adenoid vegetation)。本病为咽扁桃体的的病理...”
[[咽扁桃体肥大]]可引起[[仰卧呼吸]]不畅。咽扁桃体肥大又称[[腺样体肥大]](adenoid vegetation)。本病为[[咽扁桃体]]的的[[病理]]性[[增生]]肥大,常起于咽部[[感染]]和反复[[炎症]]刺激。在寒冷、潮湿和气候多变的地区比较常见。儿童期[[急性传染病]]、[[营养不良]]和体质因素等亦可诱发。本病虽为儿童[[疾病]],但对身体的正常发育与健康却有较深远的影响。
==仰卧呼吸的原因==
常起于咽部[[感染]]和反复[[炎症]]刺激。
==仰卧呼吸的诊断==
根据病史、[[症状]]、体症易于诊断。通过小儿型[[纤维鼻咽镜检查]]及[[X线]][[鼻咽]]侧位摄片或[[CT]]检查,有助于诊断。要注意与鼻后孔息[[咽肿]]瘤,如[[淋巴肉瘤]]相鉴别。

1.[[耳部症状]] 由于[[咽扁桃体肥大]]及鼻咽部炎性分泌物[[积聚]],使[[咽鼓管咽口]]受阻,可并发非化脓性或[[化脓性中耳炎]],导致[[听力减退]]和[[耳鸣]]、[[耳闷]]。

2.[[鼻部症状]] 咽扁桃体肥大常并发[[鼻炎]]、[[鼻窦炎]]。病人有[[鼻塞]]、[[流涕]]、[[张口呼吸]]、[[流涎]]、讲话时带闭塞性鼻音、[[睡眠]][[打鼾]]等症状。

3.[[呼吸道感染]]症状 由于[[炎症]]不行,分泌物刺激[[呼吸道]]粘膜,常引起[[咽喉]]、[[气管]]及支气管炎,[[故病]]人可出现咽部不适、声音改变、[[咳嗽]]吐痰、[[气喘]]、[[低热]]等症状。

4.“[[腺样体面容]]” 由于长期张口呼吸,影响[[面骨]]发育,[[上颌骨]]狭长,[[硬腭]]高拱变窄。牙齿外突,牙列不整,咬不良,[[下颌下]]垂,唇厚,[[上唇]]上翘,[[下唇]]悬挂,[[外眦]]下拉,[[鼻唇沟]]浅平。加有[[精神萎靡]],面部表情呆板、愚钝,即成所谓“腺样体面容”。

5.全身症 主要为慢性[[中毒症状]]及[[神经]]反向症状。表现为营养发育差、[[鸡胸]]、[[贫血]]、[[消瘦]]、低热、[[消化不良]]、易[[乏力]]、[[头痛]]、[[注意力不集中]]、烦闷、易惊、性情暴躁、夜间睡眠[[磨牙]]、[[遗尿]]等。

6.局部检查 可见[[咽部充血]],咽后壁附有炎性[[脓性分泌物]]。鼻咽部指诊可触和[[鼻咽顶]]后壁有柔软的[[淋巴组织]]团块,不出血。[[颈部]]可扪到肿大的[[淋巴结]]。
==仰卧呼吸的鉴别诊断==
[[胸式呼吸]]:又称肋式[[呼吸]]法、横式呼吸法。这种呼吸法单靠[[肋骨]]的侧向扩张来吸气,用[[肋间外肌]]上举肋骨以扩大[[胸廓]]。其甚者,吸气时双肩上抬,气息吸得浅,因此又称为肩式呼吸法、[[锁骨]]式呼吸法或高胸式呼吸法等。许多人都习惯于只用胸式呼吸。这种呼吸方式主要是[[胸部]]的扩张和收缩,横膈膜的运动较小。这样,呼吸多集中在肺部的上、中部进行,肺的下部由于运动较小,时间长了会逐渐形成[[肺泡]]关闭,导致肺组织[[萎缩]],甚至[[纤维化]]。正因为如此,许多老人很容易得上[[肺炎]]。

[[端坐呼吸]]:是指患者为了减轻[[呼吸困难]]被迫采取端坐位或半卧位的状态。这是[[心衰]]更为严重的表现,出现端坐呼吸提示[[心力衰竭]]已有明显[[肺淤血]]。

[[张口呼吸]]:患有[[腺样体肥大]]、[[鼻炎]]、严重[[鼻中隔偏曲]]等[[疾病]]孩子,因为[[鼻腔]]或后鼻腔被部分或全部堵塞,通气不畅,孩子就会张口呼吸,而张口呼吸会导致孩子发生[[下颌前突]]的[[畸形]]。检查见[[腺样体面容]],[[硬腭]]高而窄,后[[鼻镜检查]]可见[[鼻咽顶]]有粉红色,分叶状[[淋巴组织]]块,[[鼻咽]]部[[触诊]]可触及柔软肿块,必要时可作[[X线]]鼻咽侧位片,有助诊断。

[[潮式呼吸]]:又称Cheyne-Stokes呼吸,既有呼吸节律变化,又有呼吸幅度变化。由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快转为浅慢,随之出现一段呼吸暂停,如此周而复始。每个潮式呼吸周期可长达30s~2min,呼吸暂停可持续5~30s。

根据病史、[[症状]]、体症易于诊断。通过小儿型[[纤维鼻咽镜检查]]及X线鼻咽侧位摄片或[[CT]]检查,有助于诊断。要注意与鼻后孔息[[咽肿]]瘤,如[[淋巴肉瘤]]相鉴别。

1.[[耳部症状]] 由于[[咽扁桃体肥大]]及鼻咽部炎性分泌物[[积聚]],使[[咽鼓管咽口]]受阻,可并发非化脓性或[[化脓性中耳炎]],导致[[听力减退]]和[[耳鸣]]、[[耳闷]]。

2.[[鼻部症状]] 咽扁桃体肥大常并发鼻炎、[[鼻窦炎]]。病人有[[鼻塞]]、[[流涕]]、张口呼吸、[[流涎]]、讲话时带闭塞性鼻音、[[睡眠]][[打鼾]]等症状。

3.[[呼吸道感染]]症状 由于[[炎症]]不行,分泌物刺激[[呼吸道]]粘膜,常引起[[咽喉]]、[[气管]]及支气管炎,[[故病]]人可出现咽部不适、声音改变、[[咳嗽]]吐痰、[[气喘]]、[[低热]]等症状。

4.“腺样体面容” 由于长期张口呼吸,影响[[面骨]]发育,[[上颌骨]]狭长,硬腭高拱变窄。牙齿外突,牙列不整,咬不良,[[下颌下]]垂,唇厚,[[上唇]]上翘,[[下唇]]悬挂,[[外眦]]下拉,[[鼻唇沟]]浅平。加有[[精神萎靡]],面部表情呆板、愚钝,即成所谓“腺样体面容”。

5.全身症 主要为慢性[[中毒症状]]及[[神经]]反向症状。表现为营养发育差、[[鸡胸]]、[[贫血]]、[[消瘦]]、低热、[[消化不良]]、易[[乏力]]、[[头痛]]、[[注意力不集中]]、烦闷、易惊、性情暴躁、夜间睡眠[[磨牙]]、[[遗尿]]等。

6.局部检查 可见[[咽部充血]],咽后壁附有炎性[[脓性分泌物]]。鼻咽部指诊可触和鼻咽顶后壁有柔软的淋巴组织团块,不出血。[[颈部]]可扪到肿大的[[淋巴结]]。
==仰卧呼吸的治疗和预防方法==
一般治疗注意营养,预防[[感冒]],提高机体免疫力。
==参看==
*[[哮病]]
*[[环咽肌失弛缓症]]
*[[老年人环咽肌功能障碍]]
*[[老年人慢性支气管炎]]
*[[呼吸性细支气管炎间质肺病]]
*[[急性细支气管炎]]
*[[急性气管支气管炎]]
*[[小儿慢性支气管炎]]
*[[小儿急性喉气管支气管炎]]
*[[小儿喘息样支气管炎]]
*[[小儿毛细支气管炎]]
*[[小儿颅咽管瘤]]
*[[新生儿咽下综合征]]
*[[疱疹性咽峡炎]]
*[[特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎]]
*[[咽部异感症]]
*[[咽囊炎]]
*[[咽部灼伤]]
*[[咽部麻风]]
*[[咽部创伤]]
*[[咽扁桃体肥大]]
*[[萎缩性咽炎]]
*[[慢性单纯性咽炎]]
*[[链球菌性咽炎]]
*[[粒性白细胞缺乏性咽峡炎]]
*[[急性单纯性咽炎]]
*[[急性鼻咽炎]]
*[[奋森咽峡炎]]
*[[喘息样支气管炎]]
*[[急性气管-支气管炎]]
*[[胸部症状]]

[[分类:胸部症状]]
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