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== 手术名称==
=== 1.择期手术的术前准备===
①需提前入院，对产前[[检查]]时已有明确的手术指征，或有可能施行剖宫产术的产妇，应在[[预产期]]前入院。②积极治疗并发症，对有并发症者，应先积极治疗，如[[妊娠高血压综合征]]，应在经过治疗而尚不能完全[[控制]]时选择有利时机手术。孕妇[[贫血]]，应检查原因及纠正贫血。孕妇合并[[心脏]]病有[[心力衰竭]]时应先控制[[心衰]]。合并感染时需积极抗感染等。③积极促[[胎儿]][[成熟]]，对胎儿未成熟而又必须[[分娩]]的，及时促进胎肺成熟。择期手术可以在做好一切准备下，待[[临产]]开始后及早手术，亦可在临产前认为适合的时机进行。
=== 2.急诊手术的术前准备===
急诊剖宫产[[大都]]是在产程中遇到了困难，或因[[妊娠]]并发症病情突然变化而须立即终止妊娠的，约占全部剖宫产的半数以上，其中一部分因入院较早，多已有相应处理。若为急诊入院，医生应抓紧时间重点复习病史，做[[系统]][[体格检查]]及必要的辅诊检查，充分估计母、婴情况，明确手术指征
=== 3.具体准备事项===
①纠正全身情况，根据不同病情予以相应处理，特别[[注意]]纠[[正产]]妇[[脱水]]，[[电解质]]紊乱，积极处理[[胎儿窘迫]]。如有[[失血性休克]]，应及时补足血容量。②备血，产科出血常常很急且量大，要随时做好[[输血]]的准备。产前已有出血者应在输血同时手术，因产前大出血者都需手术才能有效[[止血]]，故不可久待而延误抢救时机。③备皮，按妇科腹部手术范围准备。④置导尿管。⑤术前用药，对感染或可能感染的产妇，应在手术前给予抗生素。对未成熟的胎儿。术前用药促胎肺成熟。⑥做好抢救[[婴儿]]的准备，包括[[气管]]插管、[[脐血]]管注射等。最好有[[新生儿]]科[[医师]]参加抢救。
== 麻醉和体位==
[[porro手术]]
希望保留生育[[功能]]，而保留子宫无后患者。
== 术前准备==
1.硬膜外[[麻醉]] [[方法]]简单、[[肌肉]]松弛好，止痛完全，是目前国内剖宫产的首选麻醉。
[[传统]][[体位]]为垂头[[仰卧位]]，心脏病或[[呼吸功能]]不全者，可取平[[卧位]]。为防止“仰卧位[[低血压]][[综合征]]”，应向左侧卧倾斜10°～15°，被认为是剖宫产最佳体位。
== 手术步骤==
术者冲洗手套后，探查腹腔，[[扶正]]子宫，[[然后]]于腹壁与子宫壁之间填塞纱布垫，借以推开肠管、固定子宫便于操作，并完全遮闭腹腔，防止宫腔内容物溢入腹腔。
取子宫壁正中纵切口（图11.2.9.5-1），位于两侧圆[[韧带]]之间，其下端达[[腹膜]][[反折]]以上。根据需要可向上延长，全长约12～13cm。先在宫体正中切一长约4～5cm的小口（图11.2.9.5-2），注意[[保持]]胎囊完整，以左手示、中两指伸入宫壁与胎囊之间作引导，右手握钝头[[剪刀]]向上、下延长切口（图11.2.9.5-3）。刺破[[胎膜]]时要及时吸净溢出的[[羊水]]。除作体部正中纵行切口外，有些特殊情况可以采用宫体横切口、子宫底部切口、子宫后壁切口及子宫侧壁切口等。
吸净溢入腹腔内的羊水及[[血液]]，若有胎便或感染性宫腔内容物溢入腹腔时，需用[[生理盐水]]冲洗，检查两侧附件。清点纱布、敷料。腹壁逐层缝合。
== 术中注意要点==
