== 美利生说明书==
=== 药品名称===
[[美利生]]
=== 英文名称=== Prasterone === 美利生的别名=== [[羟雄酮]]；[[麦力新]]；[[普拉雄酮]]；[[去氢表雄酮]]；普拉睾酮；[[去氢异雄酮]]；[[去氧异雄甾酮]]；Astenile；Dandros；Dehydroepiandrosterone；Diandros；Mylis === 分类=== [[内分泌系统]][[药物]] > [[性腺]]疾病用药 === 剂型=== 注射用普拉雄酮：每支100mg。 === 美利生的药理作用=== 美利生原是来源于[[尿液]]的[[人体]][[激素]]，美利生[[硫酸]]酯钠盐为[[肾上腺皮质]]产生的甾体激素，给药后在[[胎盘]]中能转化为[[雌激素]]，富集于[[子宫]]颈管[[组织]]，使[[血管]]扩张，通[[透性]]增加，水潴留，间质[[水肿]]而使宫颈变软。另一方面使宫[[颈骨]][[胶原酶]]活性和碱性[[蛋白酶]]活性增强，使[[纤维]]囊间隙扩大，能耐断裂的组织纤维重新排列，同时增加其伸展性，使颈管退缩，宫口开大而[[成熟]]。美利生除能促进宫颈成熟外，还能缩短[[分娩]]发动时间、缩短产程和提高引产成功率，临床研究表明美利生直接[[作用]]于子宫颈部而对子宫无收缩作用，对[[产妇]][[产后出血]]量、子宫复归、乳汁分泌和[[新生儿]]无影响。对血、尿常规，[[血浆]][[总蛋白]]，[[白蛋白]]/[[球蛋白]]，[[血生化]]，ALT，肾[[功能]]及[[心电图]]等也均无不良影响，能减轻孕产妇分娩痛苦。 === 美利生的药代动力学=== 美利生在[[妊娠]][[末期]]经[[静脉]]注射5min[[后血]]药浓度剧增。15min时血浆药物浓度为给药前的1.3～13.6倍，[[半衰期]]为2h。美利生进入体内先经[[肝脏]][[代谢]]为[[脱氢表雄酮]]，[[再经]]Δ5,4异构酶作用后转化为[[雄烯二酮]]，[[卵巢]]内芳香化酶作用转化成[[雌酮]]及[[雌二醇]]。转化后的雌激素和[[雄激素]]在[[血液]]中95%都与[[性激素]]结合球蛋白（SHBG）或[[睾酮]]雌激雌激素结合球蛋白（TeBG）特异结合，只有游离部分才能与[[靶细胞]]特异[[受体]]结合后形成“活化”复合体而产生[[生物学]][[效应]]。主要[[分布]]于肝、肾、肺和[[消化]]道，96h后经粪、尿完全排出。 === 美利生的适应证===
用于妊娠晚期、产程中、计划分娩及[[中期]]妊娠引产时促进宫颈成熟，适用于妊娠末期子宫颈管成熟不全（即子宫口开大不全、宫颈管缩短不全、颈部软化不全）的成熟。
=== 美利生的禁忌证=== 动物实验有[[致畸作用]]，故妊娠初期不宜使用美利生。 === 注意事项===
1.于[[胎儿]][[生长迟缓]]的孕妇体弱而不能坚持[[阴道]]分娩的孕妇慎用。
2.[[心功能不全]]、肝肾功能损害者亦慎用。
3.美利生在20℃以下较难[[溶解]]，可先将10ml[[注射用水]]之安瓿浸入30～40℃[[热水]]浴中，待[[温热]]后溶解美利生。
4.不宜用[[生理盐水]]溶解，因可产生混浊。
5.美利生在[[溶液]]状态下不[[稳定]]，溶解后应尽快使用。 === 美利生的不良反应=== 少见出现[[恶心]]、[[眩晕]]、行走[[乏力]]、[[胸闷]]、注射部位血管痛等一过性[[反应]]。7102例使用美利生后，[[不良反应]][[发生]]率为[[皮肤]][[湿疹]]，出疹为0.12%，恶心、[[呕吐]]、[[腹泻]]为0.023%，眩晕、[[耳鸣]]为0.04%，[[手指麻木]]、手水肿、血管痛为0.13%。 === 美利生的用法用量=== 美利生0.1g溶于5%[[葡萄糖]][[注射剂]]或注射用水10ml中推注，速度应缓慢，注射时间不少于1min。用于妊娠晚期：每次0.1～0.2g，每天1次，连续3天。用于产程中：每次0.2g，每天1～2次，第2次与第1次间隔2～3h。用于[[中期引产]]：用药2次，入院时静脉注射0.2g，次日0.1～0.2g，或遵医嘱。 === 美利生与其它药物的相互作用===
1.还没有人体内[[药物相互作用]]的资料。
2.吸烟可以[[使内]]源性美利生水平明显增高。
3.美利生以促进子宫颈管成熟为主要作用，因此，应在使用[[阵痛]]诱发促进剂（[[前列腺素]]、[[催产素]]等）之间用药为宜。 专家点评
国内报道，应用美利生对妊娠38～40周初产妇76例进行了分娩经过的临床观察（按Bishop评定法观察），分为2组，第一组40例，孕期38～39.6周，第二组36例，孕期≥40周。第一组宫颈评分≤2分，第二组宫颈评分≤4分；另以38例为对照组。观察标准，用药后宫颈总分增高3分者为显效，增加1～2分者为有效。疗效结果为宫颈成熟总有效率为97.3%，显效占84.2%（P<0.01），宫颈管缩短和宫颈软化同时改变占总有效率72.9%，与对照组[[比较]]有显著性差异（P<0.01）。对无产兆者每次用药成功率为70%，对照组为50%，（怀孕40周一次用药成功率占80%，对照组为44.4%）。分娩发动时间，第一组用药后[[比对]]照组缩短87h，第二组用药后比对照组缩短16h（P＜0.01）。93例妊娠38～40周的初产妇因子宫颈管成熟不全，用美利生治疗，给药一次100mg，[[一周]]2次。疗效结果为子宫颈管成熟效果明显改善，用药组为72%，对照组为21.5%。过期产发生率用药组为5.4%，对照组为19.4%。分娩Ⅰ、Ⅱ期所需时间为用药组90例为1.07h，对照组为14.4h。动物实验表明对妊娠子宫可使其子宫颈胶原酶活性增加，引起[[胶原纤维]][[分解]]、[[胶原]]束间隙扩大、宫颈伸展性增加。它在体内可转化为雌激素，雌激素增加还可使[[基质]]成分或酸性黏[[多糖]]等增加，以上变化可导致颈管成熟、颈管变软、伸展性加强有利于分娩。对子宫成熟不全（子宫口开大不全、颈管[[消退]]不全、颈管软化不全）有促进成熟作用。[[无子]]宫收缩及胎儿死亡的危险，现已[[不用]]于[[流产]]。
3.美利生以促进子宫颈管成熟为主要作用，因此，应在使用[[阵痛]]诱发促进剂（[[前列腺素]]、[[催产素]]等）之间用药为宜。== 百科帮你涨知识 = 专家点评===
国内报道，应用美利生对妊娠38～40周初产妇76例进行了分娩经过的临床观察（按Bishop评定法观察），分为2组，第一组40例，孕期38～39.6周，第二组36例，孕期≥40周。第一组宫颈评分≤2分，第二组宫颈评分≤4分；另以38例为对照组。观察标准，用药后宫颈总分增高3分者为显效，增加1～2分者为有效。疗效结果为宫颈成熟总有效率为97.3%，显效占84.2%（P<0.01），宫颈管缩短和宫颈软化同时改变占总有效率72.9%，与对照组[http://www[比较]]有显著性差异（P<0.zk12001）。对无产兆者每次用药成功率为70%，对照组为50%，（怀孕40周一次用药成功率占80%，对照组为44.com/ji/ 查找更多中医古籍4%）。分娩发动时间，第一组用药后[[比对] ]照组缩短87h，第二组用药后比对照组缩短16h（P＜0.01）。93例妊娠38～40周的初产妇因子宫颈管成熟不全，用美利生治疗，给药一次100mg，[http://www[一周]]2次。疗效结果为子宫颈管成熟效果明显改善，用药组为72%，对照组为21.5%。过期产发生率用药组为5.4%，对照组为19.zk1204%。分娩Ⅰ、Ⅱ期所需时间为用药组90例为1.com/an/ 查找更多名老中医的医案07h，对照组为14.4h。动物实验表明对妊娠子宫可使其子宫颈胶原酶活性增加，引起[[胶原纤维]][[分解]]、[[胶原]]束间隙扩大、宫颈伸展性增加。它在体内可转化为雌激素，雌激素增加还可使[[基质]]成分或酸性黏[[多糖]]等增加，以上变化可导致颈管成熟、颈管变软、伸展性加强有利于分娩。对子宫成熟不全（子宫口开大不全、颈管[[消退]]不全、颈管软化不全）有促进成熟作用。[[无子]]宫收缩及胎儿死亡的危险，现已[[不用]]于[[流产]]。
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