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躯体疾病所致精神障碍

添加13字节, 2017年3月15日 (三) 09:30
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== 疾病别名==
 
1.针对[[病因]],积极治疗原发疾病。对有严重[[抽搐]]、[[高热]]、[[脑水肿]]者,给予抗癫癎药、物理降温及[[脱水]]治疗,同时应注意营养和支持疗法、脑[[细胞]]活化剂等治疗。注意纠[[正水]]、电解质及[[酸碱平衡]]紊乱、补充B族[[维生素]]及[[维生素C]]等。
 
2.要及时[[控制]][[患者]]的精神症状,选择[[锥体外系]][[副作用]]较小的[[药物]],从最小[[剂量]]开始,边观察边试用,缓慢递增,待症状好转,即宜减量。如对[[兴奋]]而又有抽搐者,宜选用[[氯硝安定]];难以控制的兴奋躁动患者,可用[[氯丙嗪]]50mg加入5%[[葡萄糖]]液60ml中[[静脉]]缓慢注射或给予[[氟哌啶醇]]口服或肌注,每次5~10mg,2~3/d。对抑郁患者可选[[氯丙咪嗪]]、[[氟西汀]]等,对有幻觉妄想者可投予[[奋乃静]]、氯丙嗪、[[氯氮平]]等。但需注意,伴有[[感染性休克]]者,在血容量未补足前[[不用]]氯丙嗪。
 
3.有[[智能障碍]]和[[性格]]改变的患者则以[[行为治疗]]和教育训练为主,并进行[[心理治疗]]和工娱治疗等[[康复]]措施。
 
=== 护理===
 
1.按原发病护理常规,按精神科一般护理常规。
 
2.[[保持]]病室安静、光线幽暗,尽量避免外界不良[[刺激]]因素。注意补给营养及水份,预防[[褥疮]]。
 
3.应用[[抗精神病药]]物时,应特别仔细核对,准确无误后方可执行,严密观察精神药物的副作用。
 
4.遇有不合作患者,可给予[[约束]]性保护。疾病恢复期,应加强[[心理]]护理。
 
=== 出院标准===
 
原发病[[治愈]],精神症状消失,[[自知力]]恢复,可出院。如后遗有智能障碍、性格改变或神经系统局灶体征而[[短期]]内不能恢复者,一般不宜继续服役。
 
== 百科帮你涨知识 ==
 
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
 
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
 
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]==
[[症状]]性[[精神病]]
3.与合并有[[感染]]、[[中毒]]、躯体疾病为诱因的[[精神分裂症]]、躁狂抑郁性精神病相鉴别。
== 治疗方案== 1.针对[[病因]],积极治疗原发疾病。对有严重[[抽搐]]、[[高热]]、[[脑水肿]]者,给予抗癫癎药、物理降温及[[脱水]]治疗,同时应注意营养和支持疗法、脑[[细胞]]活化剂等治疗。注意纠[[正水]]、电解质及[[酸碱平衡]]紊乱、补充B族[[维生素]]及[[维生素C]]等。 2.要及时[[控制]][[患者]]的精神症状,选择[[锥体外系]][[副作用]]较小的[[药物]],从最小[[剂量]]开始,边观察边试用,缓慢递增,待症状好转,即宜减量。如对[[兴奋]]而又有抽搐者,宜选用[[氯硝安定]];难以控制的兴奋躁动患者,可用[[氯丙嗪]]50mg加入5%[[葡萄糖]]液60ml中[[静脉]]缓慢注射或给予[[氟哌啶醇]]口服或肌注,每次5~10mg,2~3/d。对抑郁患者可选[[氯丙咪嗪]]、[[氟西汀]]等,对有幻觉妄想者可投予[[奋乃静]]、氯丙嗪、[[氯氮平]]等。但需注意,伴有[[感染性休克]]者,在血容量未补足前[[不用]]氯丙嗪。 3.有[[智能障碍]]和[[性格]]改变的患者则以[[行为治疗]]和教育训练为主,并进行[[心理治疗]]和工娱治疗等[[康复]]措施。  护理 1.按原发病护理常规,按精神科一般护理常规。 2.[[保持]]病室安静、光线幽暗,尽量避免外界不良[[刺激]]因素。注意补给营养及水份,预防[[褥疮]]。 3.应用[[抗精神病药]]物时,应特别仔细核对,准确无误后方可执行,严密观察精神药物的副作用。 4.遇有不合作患者,可给予[[约束]]性保护。疾病恢复期,应加强[[心理]]护理。 出院标准 原发病[[治愈]],精神症状消失,[[自知力]]恢复,可出院。如后遗有智能障碍、性格改变或神经系统局灶体征而[[短期]]内不能恢复者,一般不宜继续服役。 == 百科帮你涨知识 == [http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍] [http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案] [http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
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