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分娩镇痛
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== 操作名称==
1.有产道[[解剖]]或生理异常的产妇。
7.[[血液病]]或正在接受抗凝治疗的产妇。
== 准备==
分娩镇痛
== 概述==
如何为[[产妇]]提供无痛苦、对母婴生理[[功能]]影响小、安全而清醒的分娩镇痛技术作为[[现代人]]类文明和发展的趋势或标志之一。[[理想]]的分娩镇痛标准应该是镇痛完全，方便给药并且起效快、可满足整个产程的[[需要]]，对[[母体]]的呼吸和[[循环]]无[[抑制]][[作用]]，对[[胎儿]]、宫缩和产程无明显的影响或抑制。产妇清醒，可参与[[分娩]]过程。不影响产后哺乳。随着现代[[医学]]的不断发展，近十年随着[[患者]]自控镇痛（[[PCA]]）技术[[成熟]]应用和新药的不断出现，会使分娩镇痛过程中对产妇、胎儿及产力的影响逐渐降低到最低程度，而分娩镇痛过程中的[[安全系数]]逐渐会[[保持]]在最佳范围。经妇[[产科]][[医师]][[检查]]无[[禁忌]]证，自愿接受分娩镇痛的产妇均可采用分娩镇痛法。
== 分娩镇痛的禁忌证==
向产妇介绍分娩镇痛法以取得最好的效果，同时准备好所需的[[药物]]。
== 方法==
选择L2～3间隙穿刺，成功后留置硬膜外导管。
（1）[[处方]]1：0.125%[[布比卡因]]100ml加[[芬太尼]]100～200mg，首[[剂量]]6～8ml，维持连续量3～5ml/h，自控量3～5ml/次，锁定时间30min，4h限量40～60ml，必要时第2、3产程维持连续量减半。
（2）处方2：0.125%～0.2%罗比卡因100ml加芬太尼100～200mg，首剂量6～8ml，维持连续量3～5ml/h，自控量3～5ml/次，锁定时间30min，4h限量40～60ml，必要时第2、3产程维持连续量减半。 === 2.吸入镇痛===
经过面罩给产妇直接[[吸入]]由[[笑气]]和[[氧气]]（50比50）混合[[气体]]。适用于第1产程和第2产程。一般由产妇自持[[麻醉]]面罩置于口鼻部，在宫缩前20～25s吸入50%笑气和50%氧气，待产痛消失即移开面罩。
== 注意事项==
