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形成A-V征的原因很多，[[归纳]]起来有如下8个方面： === 水平肌肉的原因=== 

=== 斜肌的原因=== Jampolsky认为上、下斜肌的强弱是形成A-V征的一个重要原因。由于斜肌的次要作用使[[眼球]]外转，所以当下斜肌力量过强时，可致V现象；而下斜肌的力量不足时，则致A现象；上斜肌力量过强而致A现象；上斜肌力量不足则致V现象。总之，向正上方注视时水平斜度加大者，为下斜肌的原因所致，而向下方注视时水平斜度加大者，为上斜肌的原因所致。von Noorden认为斜肌功能异常是A-V现象较常见原因，有斜肌功能异常的A-V现象常引起旋转性斜视。由斜肌功能异常的A-V现象产生旋转性斜视，以水平肌止端倾斜矫正后，其旋转斜视不能矫正。而这种旋转斜视用眼底[[照相]]检查证实。 === 上、下直肌的原因=== Brown认为上、下直肌的功能强弱是形成A-V征的一个原因，由于这两条肌肉均有使眼球内转的次要作用，所以当上直肌力量过强时，可致A现象；而上直肌力量较弱时则致V现象；下直肌力量较强时，可致V现象；下直肌力量较弱致A现象。总之，向正上方注视时水平斜度差异大者，为上直肌的原因所致，而向正下方注视时水平斜度差异大者为下直肌的原因所致。 === 水平-垂直直肌的原因=== 持此种意见的人认为A-V征是由于水平和垂直作用的肌肉均有异常造成的，并非单独由某一种肌肉的异常所致。一部分患者可能主要为水平肌肉的过强或过弱、导致垂直肌肉的继发性改变所致；而另一些患者可能主要为垂直肌肉功能的过强或过弱，导致水平肌肉的继发性改变，或水平和垂直肌肉功能均有改变始形成A-V征。 === 解剖方面的原因=== 

=== 神经支配原因=== 

此外，还有生理性V现象，即在原眼位无斜视的情况下，向上注视时，可以产生外斜（可达17△之多），向下注视时，可以产生A现象（可达5△之多），这可能与神经支配因素有关。 === 辐辏和融合功能异常的原因=== 当向下方注视，不能[[保持]]融合时，可以产生A现象；当向上方注视不能保持融合时，可以产生V现象，此种情况，在间歇性外斜常见。 === 遗传因素=== 

=== 一般情况检查=== 检查裸眼（及矫正）远和[[近视]]力、外眼情况、屈光状态、屈光间质、注视性质和眼底情况等。 === 眼肌检查=== 

（4）Hess屏检查眼外肌的功能状态。 === A-V现象检查中的注意事项=== 

A-V现象矫正手术方式有如下几种。 === 水平肌肉加强或减弱术=== 

=== 水平肌垂直移位术=== 

（3）水平直肌后退或截除并向上、向下移位，如V-外斜视则行双眼外直肌后退并上移，如原眼位斜度较大，在做后退加截除的同时并上下移位。总之，外直肌移向“A-V”字型的开口端，而内直肌移向闭口端。移位量一般为5～10mm即半个到1个肌腱宽度。肌肉附着点上、下移位半个肌腱宽度时可矫正上下15△～20△之差。 === 上、下直肌的加强或减弱手术=== 

=== 上、下直肌水平移位术=== 上、下直肌水平移位术系利用上、下直肌附着点向鼻侧移位可加强内转力量，向颞侧移位可减弱内转的力量原理矫正A-V斜视的手术。此种手术仅能矫正眼球向上和向下注视时偏斜度之差，不能矫正水平位斜视，故尚需同时做水平位肌肉手术。方法是A-V内斜视，上下直肌应向颞侧移位；而A-V外斜视上下直肌应向鼻侧移位。移位量一般为5～7mm，可与上下直肌后退或截除术并用。 === 上、下斜肌加强或减弱=== 上、下斜肌加强或减弱系利用上、下斜肌的外转作用，行加强或减弱斜肌手术，来矫正A-V综合征。本手术只有在上、下斜肌确实过强或过弱时方可施行，否则术后将产生非手术眼的继发性上斜或下斜或旋转性斜视，需配合水平肌肉手术才能矫正眼位。方法是向正上方注视时斜度改变大者，做下斜肌手术，如V-外斜视应减弱下斜肌，A-内斜视应加强下斜肌。向正下注视时斜度改变大者，做[[上斜肌手术]]，如V-内斜视应加强上斜肌，而A-外斜视应减弱上斜肌，但对功能正常的上斜肌不应减弱，否则在向下注视时会发生旋转性斜视。在同[[侧眼]]的下斜肌功能正常或亢进时[[禁忌]]做上斜肌减弱手术，因为有些患者术[[后下]]斜肌功能将进一步亢进而产生继发性V型斜视。总之，A-V外斜视要减弱上、下斜肌，A-V内斜视可加强上、下斜肌。斜肌手术为非定量性手术，[[下斜肌减弱术]]式一般为切断、部分切除和后退术，加强术有前置术和折叠术。上斜肌的减弱术主要为鞘内断腱术，加强术主要为折叠术和前移术。 === 直肌联结术===