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帕斯坦

添加111字节, 2017年3月15日 (三) 10:40
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== 帕斯坦说明书==
=== 药品名称=== [[帕斯坦]] === 英文名称=== 
Olsalazine
=== 帕斯坦的别名=== [[奥柳氨]];[[奥柳氮]];[[奥柳氮钠]];[[帕斯坦钠]];[[畅美]];[[地泊坦]];[[偶氮双羟苯酸钠盐]];奥沙拉秦;Azodisal;Dipentum;DisodiumAzobis;Olsalazine Sodium;Olsalazinum;Sodium Olsalazine === 分类=== [[消化系统药物]] > 其他 === 剂型=== [[胶囊剂]],每粒胶囊含帕斯坦250mg。贮法:密封,[[干燥]]处室温[[保存]]。 === 帕斯坦的药理作用=== 帕斯坦由一个偶氮键连接2[[分子]]的[[5-氨基水杨酸]]构成。5-氨基水杨酸可治疗[[溃疡性结肠炎]],但5-氨基水杨酸口服后在[[小肠]]即被[[吸收]],乙酰化后随尿排出,不能到达[[结肠]]。但帕斯坦在胃及小肠中既不被吸收也不被[[分解]],到达结肠后偶氮键在[[细菌]][[作用]]下断裂,分解为2分子的5-氨基水杨酸并作用于结肠[[炎症]]黏膜,可[[抑制]][[前列腺素]]和[[炎症介质]]白三烯的生成、降低肠[[壁细胞]]膜的通[[透性]]、减轻肠黏膜[[水肿]]。 === 帕斯坦的药代动力学=== 帕斯坦口服后几乎全部到达结肠,全身吸收少,5-氨基水杨酸局部结肠浓度比[[血清]]浓度高1000倍。口服帕斯坦15mg/kg后1~2小时血药浓度达峰值(2~4mg/L,[[表观分布容积]](Vd)约为6L,蛋白结合率为99%,帕斯坦及其[[代谢物]]主要通过尿及粪便排出体外,24小时后仍有少量残留于[[血液]]中。[[半衰期]]为0.9小时。 === 帕斯坦的适应证=== 用于轻至中度急、慢性溃疡性结肠炎。 === 帕斯坦的禁忌证=== 
1.对帕斯坦及[[水杨酸]]过敏者。
 2.严重肾[[功能]]损害者。 === 注意事项=== 
1.交叉过敏 对水杨酸偶氮[[磺胺]]吡吡[[吡啶]]过敏有可能对帕斯坦过敏。
 
2.慎用 (1)有严重[[过敏性哮喘]]或[[支气管哮喘]]病史者。(2)严重[[肝脏]]疾病[[患者]]。(3)[[肾脏]]疾病患者。(4)有胃[[肠道]][[反应]]者。
 
3.[[药物]]对[[妊娠]]的影响 孕妇用药[[安全性]]尚不明确,应慎用。美国药品和食品管理局(FDA)对帕斯坦的妊娠安全性分级为C级。
 
4.药物对哺乳的影响 尚无[[哺乳期]]妇女用药安全性资料,故用药应[[权衡]]利弊。
 
5.帕斯坦应在进餐时服用,如发现漏服可立即补服,但不能同时服用两倍[[剂量]]的药物。
=== 帕斯坦的不良反应=== 常见[[腹泻]],可有[[头痛]]、[[头晕]]、[[失眠]]、短暂性[[焦虑]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、上腹不适、腹部痉挛、皮疹、[[关节]]痛及[[白细胞]]减少等。 === 帕斯坦的用法用量=== 
1天1000mg,分次给药,以后逐渐加量至1天3000mg,分3~4次给药;维持剂量:每次500mg,2次/d。
 2.[[儿童]]口服给药 初始剂量:1天20~40mg/kg;维持剂量:1天15~30mg/kg。 === 帕斯坦与其它药物的相互作用=== 
1.在接种[[水痘]]疫[[疫苗]]后6周之内使用帕斯坦,[[雷诺综合征]]的[[发生]]率增加,故在6周之内应尽量避免使用帕斯坦。
 
2.与[[阿仑膦酸钠]]合用,胃肠道[[不良反应]]的发生率增加,如合用两药时胃肠道[[疼痛]]不可耐受应减少帕斯坦剂量或停药。
 
3.与[[巯基嘌呤]]合用,可抑制[[巯嘌呤]]甲基[[转移酶]]使[[6-巯基嘌呤]]清除减少而在体内[[蓄积]],增加[[骨髓]]抑制的发生率,合用时应进行骨髓抑制的[[监测]](尤其是白细胞减少的患者)。
 
4.与[[低分子肝素]]或[[肝素]]类药物([[如华]]法林、达那帕特)合用,可降低[[血小板]]功能、增加[[凝血酶]]原时原时间,引起[[出血]](如胃肠道出血、[[中枢]][[神经]][[麻醉]]出血和[[血肿]]),故应尽量避免合用,如不可避免应密切观察患者可能的出血征象。 食物可使帕斯坦在肠道中停留的时间延长。
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