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== 手术名称==
阴道前后壁脱垂修复术用于子宫脱垂的手术治疗。 [[子宫]]颈外口下降到[[坐骨]]棘平面以下，称子宫脱垂。宫颈下降，未达阴道口，为Ⅰ度轻；宫颈下降达阴道口、未出口外，为Ⅰ度重。宫颈脱出于阴道口外，宫体仍在阴道内，为Ⅱ度轻；宫颈及部分宫体脱出于阴道口外，为Ⅱ度重。宫颈、宫体全部脱出于阴道口外，称Ⅲ度子宫脱垂（图11.1.3.5.1-1）。常伴有不同程度的阴道前、后壁膨出和宫颈延长。
[[阴道前壁修补术]]可缩小泌尿[[生殖]]裂、改善肛提肌[[功能]]，后壁修补术可缩小肛提肌裂，更可改善肛提肌功能；同时缝合[[膀胱]][[筋膜]]、[[直肠]]筋膜，以纠正膀胱膨出、[[直肠膨出]]；从而纠正子宫脱垂、消除应力性[[尿失禁]]。手术局部[[解剖]]见下图（图11.1.3.5.1-2）。
== 适应症==
[[阴道前后壁脱垂修复术]]
70.5001
== 概述==
阴道前后壁脱垂修复术适用于：
取膀胱截石[[卧位]]。
== 手术步骤==
（1）常规[[消毒]]外阴及阴道，铺盖消毒巾。以[[金属]]导尿管导尿。用4号丝线将两侧小阴唇缝于[[大阴]]唇外侧皮肤上，以暴露[[前庭]]。用阴道拉钩撑开阴道，暴露宫颈，再以双爪钳或组织钳夹住宫颈前唇，向阴道外口牵引。注[[普鲁卡因]]或[[生理盐水]]加适量[[肾上腺素]]（[[高血压]]者禁用）入阴道黏膜下、膀胱两侧等处（图11.1.3.5.1-3）。阴道前壁的膀胱沟（图11.1.3.5.1-4）下作弧形切开，两侧应达侧[[穹窿]]。
（8）将多余的阴道壁剪除（图11.1.3.5.1-11）。用2-0铬制肠线缝[[合阴]]道壁，先相对缝合近宫颈端的阴道壁，再将宫颈与阴道黏膜[[前后]]间断缝合，后相对缝合两侧阴道壁（图11.1.3.5.1-12）。
修补阴道后壁的目的主要是将因子宫脱垂而扩大了的生殖裂孔缩小，即将两侧肛提肌缘缝合于直肠之前。
5.会阴创口及外阴部应覆盖消毒纱布，每次[[大小]]便后应消毒、换敷料。会阴皮肤以丝线缝合者，术后5d拆线。
== 并发症==
①尿少（＜600ml/d），由于术后不愿喝水或天[[热汗]]多所致，应自[[静脉]]补充生理盐水或5%[[葡萄糖]]液；②[[尿道炎]]、[[膀胱炎]]，多因反复导尿所致，有[[尿频]]、尿急、[[血尿]]等症状，给予抗生素、[[利尿]]剂等治疗。
