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噻萘普汀

添加127字节, 2017年3月15日 (三) 11:07

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== 噻萘普汀说明书==

=== 药品名称=== [[噻萘普汀]] === 英文名称=== 

Tianeptine

=== 噻萘普汀的别名=== [[噻萘普汀钠]]；[[达体朗]]；[[硫耐扑定]]；噻奈普汀；Tatinol；Tianeptine Sodium === 分类=== [[神经系统]][[药物]] > [[抗抑郁药]]物 > 三环类药 === 剂型=== 12.5mg。 === 噻萘普汀的药理作用=== 噻萘普汀为噻萘普汀的钠盐，是一种[[三环类抗抑郁药]]，[[作用]]于[[5-羟色胺]][[系统]]而起抗抑郁作用。动物试验中观察到，噻萘普汀可增加[[海马]]区锥状[[细胞]]的自发性[[活动]]，加速[[功能]][[抑制]]后的恢复，加快[[大脑皮质]]和海马区[[神经元]]摄取5-羟色胺的速度。 === 噻萘普汀的药代动力学=== 胃[[肠道]][[吸收]]迅速而完全。口服12.5mg后，0.79～1.8h可达血药浓度峰值，血药峰值浓度为246ng/ml。体内[[分布]]迅速，蛋白结合率高达94%。在[[肝脏]]通过β-氧化作用和N-脱甲基作用[[代谢]]。极少量原形[[化合物]]（8%）自[[肾脏]]排出，主要是其[[代谢物]]从尿中排出。[[半衰期]]为2.5h。长期用药的老年人及肾功能不全[[患者]]，半衰期延长1h，肝功能不全者未见不良影响。 === 噻萘普汀的适应证=== 用于治疗各种[[抑郁症]]，如[[神经]]源性的[[反应性抑郁]]症、躯体特别是胃肠道不适的[[焦虑]]抑郁症、[[酒精依赖]]患者在戒断过程中出现的焦虑抑郁状态等。 === 噻萘普汀的禁忌证=== 

1.对噻萘普汀过敏者；

 

2.1[[5岁以下儿童]]；

 3.孕妇。 === 注意事项=== 

1.（1）[[心血管疾病]]患者；（2）胃肠道疾病患者；（3）[[精神病]]患者；（4）严重的肾功能不全者；（5）老年患者；（6）[[哺乳期]]妇女。

 

2.药物对老人的影响：年龄超过70岁的老年人长期服用噻萘普汀，其清除半衰期延长1h。

 

3.使用单胺氧化化酶抑制剂的患者必须停药2周后方能服用噻萘普汀；而停用噻萘普汀24h后，即可使用单胺氧化化酶抑制剂。

 

4.抑郁症患者具有[[自杀]]倾向，故必须密切监护患者，特别在治疗开始阶段。如欲进行[[全身麻醉]]，必须告知[[麻醉]]师，患者正在服用噻萘普汀，并在手术前24或48h停药。如欲进行急诊手术，虽未事先停药，仍可进行手术，但术中应密切监护。

 

5.在停药前7～14天应逐渐减少[[剂量]]。

 

6.少数患者会出现警觉下降，且服用噻萘普汀会引起[[嗜睡]]，司机或机器操纵者需特别留意。

 

7.过量的处理：停止治疗并密切监护，立即洗胃、进行心肺、代谢和肾功能[[监测]]，针对可能出现的异常状况[[对症治疗]]，特别[[注意]][[通气]]，纠正代谢和肾功能异常。

=== 噻萘普汀的不良反应=== [[不良反应]]罕见，通常有轻度上腹不适、[[腹痛]]、[[口干]]、畏食、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[便秘]]、胀气、心动过速、[[胸骨]]后[[疼痛]]、[[失眠]]、瞌睡、噩梦、无力、[[眩晕]]、[[头痛]]、[[晕厥]]、震颤、[[发热]]、脸红、[[呼吸困难]]、咽部发痒、肌痛、[[腰痛]]。 === 噻萘普汀的用法用量=== 推荐剂量是每次12.5mg，每天3次，在早、中、晚饭前口服。 === 噻萘普汀与其它药物的相互作用=== 

1.避免与非选择性单胺氧化化酶抑制剂合用，因为两者合用有导致[[休克]]或阵发性[[高血压]]、高温、[[惊厥]]、死亡的危险性。

 

2.圣约翰草（[[ST]] JOHN′SWORT）与噻萘普汀合用，可能会导致5-羟色胺[[综合征]]（高血压、[[高热]]、肌阵挛、[[精神]]状态改变）。

 3.[[水杨酸]]可以降低噻萘普汀的蛋白结合率，故同时服用高剂量水杨酸时，推荐减少噻萘普汀的用量。 === 专家点评=== 对[[心境]]紊乱有较好的作用。对躯体不适[[症状]]具有显著作用，特别是对与焦虑和心境紊乱有关的胃肠道不适症状效果明显。 === ===

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