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银屑病性红皮病

添加6字节, 2017年3月15日 (三) 11:07
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[[银屑病性红皮病]](Erythrodermic psoriasis)又名红皮病型银屑病(Erythrodema psoriaticum)、[[银屑病性剥脱性皮炎]],多由治疗不当或其他原因使原来[[寻常型银屑病]]或[[脓疱性银屑病]]转变为[[红皮症]]。常见的原因是在[[银屑病]]进行期应用[[刺激]]性剧烈的外用药,或因内服某些[[免疫抑制药]]物突然停用而[[发生]]急剧[[扩散]]成为本病。常见的如内服[[皮质类固醇]][[激素]],减药过程中发生。此外,脓疱性银屑病在脓疱[[消退]]过程中,亦可出现[[红皮病]]。本病约占银屑病的1%。多见于成人,极少累及[[儿童]]。
 
初起时在原有银屑病皮损部位出现潮红,迅速扩展成大片,最后全身[[皮肤]]2/3以上呈弥漫性潮红[[浸润]],肿胀,伴有大量糠状鳞屑。在弥漫性潮红浸润中,常有片状正常“皮岛”,为本病的特征之一。发病过程中每日均有大量鳞屑脱落,头皮可有大量厚积污秽的鳞痂。[[后期]]手足可呈“手套”式“袜套”状的皮肤剥脱。指(趾)甲变混浊,增厚或[[变形]],甲可脱落。口、咽及[[鼻腔]]以及眼[[结膜]]均[[充血]]发红。常伴有[[发热]]、[[畏寒]]、[[头痛]]、全身不适等。表浅[[淋巴结]]肿大,[[白细胞计数]]增高。本病性质顽固,愈后易于复发。伴发[[关节炎]]者,预后较严重。由于长期迁延,反复再发,病人逐渐衰弱,易继发各种合并症,引起不良后果。[[治愈]]后,皮肤恢复正常,银屑病皮损又复出现。
加强对[[患者]]的[[心理治疗]],解除思想负担,提高治愈信心。有条件者可进行[[生物反馈]]放松训练治疗。
 
去除可疑诱因,防止[[外伤]],避免滥用有毒[[副作用]]的药物。
 
银屑病性红皮病的治疗[[比较]]困难,可根据患者[[体质]]选用[[免疫抑制剂]],如[[乙亚胺]]、[[甲氨蝶呤]]、[[环磷酰胺]]、[[环孢菌素A]]等,但副作用大,且不能根治,必须非常慎重,并须经常[[检验]]血、尿常规及肝功等。必要时可服用[[糖皮质激素]],同时并用[[抗生素]]。上述治疗在症状[[控制]]后,不能突然停药,以防[[反跳]]。[[芳香维甲酸]]对脓疱型银屑病效果较好,但需[[注意]]育[[龄期]]女性在治疗期及停药后一年内应避孕,以免致畸等副作用。
 
应转诊三级[[综合]][[医院]]或专科医院治疗。
== 银屑病性红皮病的护理==
1.按[[皮肤科一般护理常规]]。并注意[[心理]]护理,以利[[康复]]。
 
2.患者宜勤[[沐浴]]。头部外用药者每周至[[少理]]发一次。
 
3.红皮病型、全身性脓疱型及[[关节炎型银屑病]],应加强护理。
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