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== 6-二甲氧嘧啶药典标准==
磺磺胺多6-二甲氧嘧啶口服吸收后，可广泛[[分布]]于[[红细胞]]、[[白细胞]]、[[肾脏]]、肺脏、[[肝脏]]和[[脾脏]]中，[[药物]]可透过[[胎盘]]屏障，乳汁中也可含有少量药物。单剂口服6-二甲氧嘧啶0.5g后，2.5～6h达血药浓度峰值，约为50～75μg/ml。6-二甲氧嘧啶[[血浆蛋白]]结合率高，约为90%～95%，[[半衰期]]β相为100～230h，平均为170h。6-二甲氧嘧啶乙酰化率较低，约为5%。药物主要以原形或[[代谢物]]经肾缓慢[[排泄]]，24h可随[[尿液]]排出给药量的8%，7天后排出量为30%。
1.6-二甲氧嘧啶可与[[乙胺嘧啶]]联合，用于预防和治疗耐[[氯喹]]的[[脑型疟疾]]（[[恶性疟]]疾）。
2.6-二甲氧嘧啶也可用于治疗溶血性链球菌、肺炎球菌及志贺菌属等所致[[系统]][[感染]]，但现已少用。 === 6-二甲氧嘧啶的禁忌证===
1.对6-二甲氧嘧啶或其他磺胺类药过敏者。
2.[[新生儿]]及2个月以下[[婴儿]]。
3.严重肝、肾[[功能]]损害者。 === 注意事项===
1.（1）缺乏[[葡萄糖]]-6-[[磷酸]]脱氢-6-磷酸脱氢酶者；（2）[[血卟啉]]症[[患者]]。
2.交叉过敏：（1）对一种[[磺胺药]]过敏者对其他磺胺药也可能过敏；（2）对[[呋塞米]]、砜类、噻嗪类[[利尿药]]、磺脲类、[[碳酸酐]]酶抑制剂过敏者，对磺胺药也可能过敏。
3.药物对[[儿童]]的影响：由于6-二甲氧嘧啶可与[[胆红素]]竞争在血浆蛋白上的结合部位，而[[早产儿]]、新生儿的乙酰[[转移酶]]系统未[[发育]]完善，游离血药浓度增高，可能增加早产儿、新生儿发生胆红素脑病的危险性。
4.药物对老人的影响：老年患者使用6-二甲氧嘧啶后发生严重皮疹、[[骨髓]]抑制和[[血小板]]减少等[[不良反应]]的机会增加。因此老年患者宜避免应用，确有指征时需[[权衡]]利弊后决定。
5.药物对哺乳的影响：6-二甲氧嘧啶可经乳汁分泌，药物可能导致葡萄糖-6-磷酸脱氢-6-磷酸脱氢酶缺乏的新生儿发生[[溶血性贫血]]。
6.接受较长疗程的患者应做[[全血]]象检查；长疗程或高[[剂量]]治疗时应做定期[[尿液检查]]；用药中应进行常规肝、肾功能检查。 === 6-二甲氧嘧啶的不良反应===
1.缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢-6-磷酸脱氢酶患者用药后易发生溶血性贫血及[[血红蛋白]]尿，在新生儿和小儿中尤为多见；此外，用药后也可见粒[[细胞]]减少或缺乏症、血小板减少症及[[再生障碍性贫血]]。
2.胆红素脑病：由于6-二甲氧嘧啶与胆红素竞争蛋白结合部位，可致游离胆红素增高；游离胆红素进入[[中枢神经系统]]后可导致胆红素脑病。因新生儿肝功能不完善，对胆红素处理差，尤易发生。
3.肝脏损害：可发生[[黄疸]]、肝功能减退，严重者可发生急性重型肝炎。
4.肾脏损害：偶可发生结晶尿，[[血尿]]和管型尿，偶有发生[[间质性肾炎]]或[[肾小管]][[坏死]]的报道。
5.胃[[肠道]]反应：口服6-二甲氧嘧啶后可出现[[恶心]]、[[呕吐]]、食欲减退、[[腹泻]]等胃肠道[[症状]]，一般症状轻微，不影响继续用药。偶有致[[假膜性肠炎]]的报道。
1.成人：（1）一般感染：首次剂量为1～1.5g，以后每次0.5～1g，每隔4～7天1次；（2）治疗恶性疟疾：可用6-二甲氧嘧啶1～1.5g与乙胺嘧啶50～75mg合用，每周1次；（3）[[短期]]预防恶性疟疾：可用6-二甲氧嘧啶0.5g与乙胺嘧啶25mg合用，每周1次。
2.儿童：首次剂量为30～40mg/kg，以后每次15～30mg/kg，每隔4～7天1次。 === 6-二甲氧嘧啶与其它药物的相互作用===
1.6-二甲氧嘧啶与[[异烟肼]]、[[链霉素]]合用有协同抗菌作用。
2.由于6-二甲氧嘧啶能从血浆蛋白结合点[[上取]]代其他药物，故能增强[[甲苯磺丁脲]]的降[[血糖]]作用、[[华法林]]的抗[[凝血]]作用和增加[[甲氨蝶呤]]的游离浓度。
3.6-二甲氧嘧啶与[[磺吡酮]]同用时，磺吡酮可减少6-二甲氧嘧啶经肾小管的分泌，使血药浓度升高。
4.6-二甲氧嘧啶与光[[敏感]]药物同用可能发生光敏感反应的[[相加作用]]。
5.骨髓抑制药与6-二甲氧嘧啶同用可能增强骨髓抑制[[药对]]造血系统的不良反应。
6.6-二甲氧嘧啶与[[溶栓药]]物同用可能增强其[[毒性作用]]。
7.6-二甲氧嘧啶与肝[[毒性]]药物同用可能增高肝毒性的发生率。
8.[[乌洛托品]]在酸性尿中可[[分解]]产生[[甲醛]]，后者可与6-二甲氧嘧啶形成不溶性沉淀物，使发生结晶尿的危险性增加。
9.6-二甲氧嘧啶与酸性药物如[[维生素C]]等药物同用时易导致结晶尿、血尿。
10.6-二甲氧嘧啶与尿碱[[化药]]同用可增强6-二甲氧嘧啶在碱性尿中的[[溶解度]]，使排泄增多。
11.[[对氨基苯甲酸]]可代替6-二甲氧嘧啶被细菌摄取，两药同用可发生[[拮抗作用]]。
12.[[避孕药]]（口服含[[雌激素]]者）与6-二甲氧嘧啶同用可降低避孕药[[药效]]，并增加[[经期]]外[[出血]]的危险。 === 专家点评===
[[哈尔滨医科大学]]附属[[医院]]对45例感染者使用6-二甲氧嘧啶，其中有[[上呼吸道感染]]者10例在服药后7～8h自觉症状良好，1天后退热，3～4天后[[痊愈]]；[[急性支气管炎]]6例，服用24h后[[咳嗽]]症状减轻，痰减少，3～4天后痊愈。
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]== === 品名=== ==== 中文名==== [[6-二甲氧嘧啶]]==== 汉语拼音==== Huang'an Duoxin==== 英文名==== Sulfadoxine=== 结构式=== === 分子式与分子量=== C12H14N4O4S 310.33=== 来源（名称）、含量（效价）=== 本品为4-（对[[氨基]]苯磺酰氨基）-5,6-二甲氧基嘧啶。按[[干燥]]品计算，含C12H14N4O4S不得少于99.0%。=== 性状=== 本品为白色或类白色[[结晶]]性粉末；无臭或几乎无臭，味微苦；遇光渐变色。 本品在[[丙酮]]中略溶，在[[乙醇]]中微溶，在水中几乎不溶，在[[稀盐酸]]或[[氢氧化钠]][[溶液]]中易溶。==== 熔点==== 本品的熔点（[[2010年版药典二部附录Ⅵ]] C）为195～200℃。=== 鉴别=== （1）取本品约0.1g，加水与0.1mol/L氢氧化钠溶液各3ml，振摇使[[溶解]]，滤过，取部分滤液，加[[硫酸铜]][[试液]]1滴，即生成黄绿色沉淀，放置后变淡蓝色（与[[磺胺二甲嘧啶]]的区别）。 （2）本品的红外光[[吸收]]图谱应与对照的图谱（《药品红外[[光谱]]集》567图）一致。 （3）本品显芳香第一胺类的鉴别[[反应]]（[[2010年版药典二部附录Ⅲ]]）。=== 检查=== ==== 酸度==== 取本品2.0g，加水100ml，摇匀，置水浴中加热10分钟，立即放冷，滤过，分取滤液25ml，加[[酚酞]]指示液2滴与氢氧化钠[[滴定液]]（0.1mol/L）0.2ml，应显粉红色。==== 碱性溶液的澄清度与颜色==== 取本品1.0g，加氢氧化钠试液5ml与水20ml溶解后，溶液应澄清无色；如显浑浊，与1号浊度标准液（[[2010年版药典二部附录Ⅸ]] B）[[比较]]，不得更浓；如显色，与同体积的对照液（取黄色3号标准比色液12.5ml加水至25ml）比较（2010年版药典二部附录Ⅸ A），不得更深。==== 氯化物==== 取酸度项下剩余的滤液25ml，依法[[检查]]（[[2010年版药典二部附录Ⅷ]] A），如[[发生]]浑浊，与标准[[氯化钠]]溶液7.0ml制成的对照液比较，不得更浓（0.014%）。==== 有关物质==== 取本品，加乙醇－[[浓氨溶液]]（9：1）制成每1ml中约含2.5mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取适量，用乙醇－浓氨溶液（9：1）定量稀释制成每1ml中约含25μg的溶液，作为对照溶液。照[[薄层色谱法]]（[[2010年版药典二部附录Ⅴ]] B）试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一以0.1%[[羧甲基纤维素钠]]为黏[[合剂]]的硅胶H薄层板上，以[[三氯甲烷]]－[[甲醇]]－二甲基甲酰胺（20：2：1）为展开剂，展开，晾干，喷以乙醇制对二甲氨基[[苯甲醛]]试液使显色。供试品溶液如显杂质斑点，与对照溶液的主斑点比较，不得更深。 ==== 干燥失重==== 取本品，在105℃干燥至[[恒重]]，减失重量不得过0.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。==== 炽灼残渣==== 不得过0.1%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。==== 重金属==== 取本品1.0g，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ H第[[三法]]），含[[重金属]]不得过百万分之十。=== 含量测定=== 取本品约0.6g，精密称定，照永停[[滴定法]]（[[2010年版药典二部附录Ⅶ]] A），用[[亚硝酸钠]]滴定液（0.1mol/L）[[滴定]]。每1ml亚硝酸钠滴定液（0.1mol/L）相当于31.03mg的C12H14N4O4S。=== 类别=== [[磺胺]]类[[抗菌]]药。=== 贮藏=== [[遮光]]，密封[[保存]]。=== 制剂=== [[6-二甲氧嘧啶片]]=== 版本=== 《[[中华人民共和国药典]]》2010年版== 6-二甲氧嘧啶说明书
