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特泌胰
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== 特泌胰药典标准==
特泌胰自胃[[肠道]]吸收迅速，口服每次后1h即可从[[血浆]]中检出，血浆药物达峰时间为2～4h。正常人服用特泌胰在1h内出现降血糖作用，3～6h内作用最大，并持续至少24h。特泌胰在[[人体]]内肝脏发生[[代谢]]（80%），以原形药物及[[羟基]]化或水解[[代谢物]]随[[尿液]]中[[排泄]]，血浆[[半衰期]]约30～36h。服用1次后80%～90%于96h内随尿液排泄。某些研究结果提示其疗效增加可能系排泄较慢、无明显失活所致，但长期给予治疗[[剂量]]并不引起血中过度[[蓄积]]，因为在治疗初始后5～7天内吸收与排泄率达到[[稳定]]。特泌胰在母[[乳中]]能检测到。
1.罕见伴有昏迷、[[癫痫]]发作或其他[[神经系统]][[损伤]]的严重低血糖反应，若发生应立即住院。
2.胃肠道反应：罕见[[胆汁]]淤积性[[黄疸]]，出现时应停药。胃肠道障碍是最常见的反应，包括[[恶心]]（＜5%），[[腹泻]]、[[呕吐]]、食欲缺乏及饥饿（＜2%）及其他胃肠道反应（＜1%）。
3.[[皮肤]]反应：瘙痒（＜3%），皮肤的其他[[变态反应]]（＜1%）包括[[荨麻疹]]、斑[[丘疹]]，如皮肤反应持续则停药。也见报道皮疹可发展成[[多形性红斑]]及[[剥脱性皮炎]]。
4.血液反应：磺酰脲类可致[[白细胞]]减少、粒细胞缺乏、[[溶血性贫血]]、[[再生障碍性贫血]]及各类[[血细胞]]均减少。此外，罕见肝[[卟啉症]]与戒酒硫样反应。 === 特泌胰的用法用量=== 初始剂量每次0.25g，老年人每次0.1～0.125g，每天1次，餐前0.5～1h服用。连续5～7天，每3～5天增减1次，增减量范围为50～125mg。维持量为每天0.25g，老年人每天0.1～0.125g。口服其他降血糖药改服特泌胰时，改服前一晚停用其他药，次日早晨改用特泌胰。 === 特泌胰与其它药物的相互作用===
可增强磺酰脲类降血糖作用的药物有[[非甾体抗炎药]]以及与蛋白高度结合的其他药物、[[水杨酸]]盐类、[[磺胺]]类、[[氯霉素]]、[[香豆素]]类、单胺氧化化酶抑制药和β[[受体]][[拮抗剂]]。与特泌胰合用有产生高血糖症倾向的药物有噻嗪类药、[[肾上腺皮质激素]]、[[苯噻嗪]]类、[[甲状腺]]制剂、[[雌激素]]、口服[[避孕药]]、[[苯妥英钠]]、[[烟酸]]、拟[[交感神经]]药、钙拮抗剂及[[异烟肼]]。雌激素类药物可降低特泌胰的作用。
由于特泌胰为[[长效制剂]]，药物易蓄积，可导致低血糖的发生，不易掌握剂量，所以以治疗糖尿病时不作为首选，主要用于[[尿崩症]]的治疗，但在治疗尿崩症时应[[注意]][[监测]]血糖。
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[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]== === 品名=== ==== 中文名==== [[特泌胰]]==== 汉语拼音==== Lühuangbingniao==== 英文名==== Chlorpropamide=== 结构式=== === 分子式与分子量=== C10H13ClN2O3S 276.74=== 来源（名称）、含量（效价）=== 本品为N-[（丙[[氨基]]）[[羰基]]]-4-[[氯苯]][[磺酰胺]]。按[[干燥]]品计算，含C10H13ClN2O3S不得少于99.0%。=== 性状=== 本品为白色[[结晶]]性粉末；无臭或几乎无臭，味略苦。 本品在[[三氯甲烷]]中易溶，在[[乙醇]]中[[溶解]]，在水中不溶；在[[氢氧化钠]][[溶液]]中易溶。==== 熔点==== 本品的熔点（[[2010年版药典二部附录Ⅵ]] C）为125～130℃。=== 鉴别=== （1）取本品约0.1g，加50% （g/g）[[硫酸]]8ml，加热回流30分钟，放冷，滤过，取滤液，加20%氢氧化钠溶液使成碱性，加热，即[[发生]]氨臭。 （2）取本品约0.1g与[[无水碳酸]]钠1g混合后，加热至暗红色，继续加热10分钟，放冷，加水溶解，滤过，滤液加[[硝酸]]使成酸性，加[[硝酸银]][[试液]]1ml，即生成白色沉淀。 （3）取本品，加[[甲醇]]溶解并稀释制成每1ml中含2.4mg的溶液，取1.0ml，用0.01mol/L[[盐酸]]溶液稀释至200ml，摇匀，照紫外－可见[[分光光度法]]（[[2010年版药典二部附录Ⅳ]] A）测定，在232nm的波长处有最大[[吸收]]。 （4）本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（《药品红外[[光谱]]集》508图）一致。=== 检查=== ==== 碱性溶液的澄清度与颜色==== 取本品1.0g，加氢氧化钠试液5ml溶解后，加水20ml，溶液应澄清无色；如显浑浊，与1号浊度标准液（[[2010年版药典二部附录Ⅸ]] B）[[比较]]，不得更浓；如显色，与黄色1号标准比色液（2010年版药典二部附录Ⅸ A第一法）比较，不得更深。==== 有关物质==== 取本品，用流动相溶解并稀释制成每1ml中约含0.75mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。照[[高效液相色谱法]]（[[2010年版药典二部附录Ⅴ]] D）试验，用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂，以[[磷酸]]二氢铵溶液（取磷酸二氢铵1.725g，加水300ml使溶解，用磷酸调节[[pH值]]至3.50±0.05）－[[乙腈]]（375：625）为流动相，调节流速使特泌胰峰的保留时间约为9分钟，[[检测]]波长为200nm。取本品约7.5mg，加流动相100ml，振摇溶解后，加热回流30分钟，放冷，取20μl注入液相色谱仪，调节检测[[灵敏度]]，使主成分色谱峰的峰高达到满量程，色谱图中特泌胰峰与降解产物峰（相对保留时间约为0.8）的[[分离]]度应大于6.0。取对照溶液20μl注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的50%，再精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl，分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的2.5倍。供试品溶液的色谱图中如有相对保留时间为0.67～0.74的杂质峰（1,3-二丙基脲），其峰[[面积]]乘以3.9后不得大于对照溶液主峰面积的0.3倍（0.3%）：如有相对保留时间为0.76～0.81的杂质峰（4-氯苯磺酰胺），其峰面积乘以0.86后不得大于对照溶液主峰面积的0.3倍（0.3%）；其他单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.3倍（0.3%），各杂质峰面积（已知杂质峰面积乘以相应的校正因子）的和不得大于对照溶液主峰面积（1.0%）。供试品溶液色谱图中任何小于对照溶液主峰面积0.02倍的色谱峰可忽略不计。 ==== 干燥失重==== 取本品，在80℃干燥至[[恒重]]，减失重量不得过1.0%（[[2010年版药典二部附录Ⅷ]] L）。==== 炽灼残渣==== 不得过0.1%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。==== 重金属==== 取本品0.50g，依法[[检查]]（2010年版药典二部附录Ⅷ H第[[三法]]），含[[重金属]]不得过百万分之二十。=== 含量测定=== 取本品约0.6g，精密称定，加中性乙醇（对[[酚酞]]指示液显中性）20ml溶解后，加酚酞指示液3滴，用氢氧化钠[[滴定液]]（0.1mol/L）[[滴定]]。每1ml氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）相当于27.67mg的C10H13ClN2O3S。=== 类别=== 降[[血糖]]药。=== 贮藏=== [[遮光]]，密封[[保存]]。=== 制剂=== [[特泌胰片]]=== 版本=== 《[[中华人民共和国药典]]》2010年版== 特泌胰说明书
