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== 卤比醇药典标准==

本品为白色或类白色的结晶性粉末；无臭，无味。

（1）取[[三氧化铬]]的饱和[[硫酸]]溶液约1ml，置小试管中，转动试管，溶液应能均匀涂于管壁；加本品约2mg，微温，转动试管，溶液应不能再均匀涂于管壁，而类似油垢存在于管壁。

（2）本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（《药品红外[[光谱]]集》281图）一致。

避光操作。取本品约50mg，置50ml量瓶中，加流动相溶解并稀释至刻度，摇匀，作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，用流动相定量稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。照[[高效液相色谱法]]（[[2010年版药典二部附录Ⅴ]] D）试验，用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇－0.05mol/L[[磷酸二氢钾]]溶液（50：50）（用[[磷酸]]调节[[pH值]]至4.0）为流动相；[[检测]]波长为220nm。卤比醇峰的保留时间约为13分钟，卤比醇峰与相邻杂质峰的[[分离]]度应符合要求。量取对照溶液15μl，注入液相色谱仪，调节检测[[灵敏度]]，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的20%;再精密量取供试品溶液和对照溶液各15μl，分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的2.5倍，供试品溶液中如有杂质峰，单个杂质峰[[面积]]不得大于对照溶液主峰面积的0.5倍（0.5%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积（1.0%）。供试品溶液色谱图中任何小于对照溶液主峰面积0.05倍的色谱峰可忽略不计。

《[[中华人民共和国药典]]》2010年版

== 卤比醇说明书==

1.[[片剂]]：1mg，2mg，4mg；

1.卤比醇能[[阻断]]脑内多巴胺[[受体]]，抑制多巴胺能[[神经元]]的[[效应]]，并能增快增多脑内多巴胺的转化。此外，还能阻断α-[[肾上腺素]]能受体产生相应的生理作用。卤比醇的作用与[[氯丙嗪]]类似，但阻断多巴胺受体的作用更强，具有较强的抗精神病作用和止吐作用，其相对作用强度约为氯丙嗪的50倍。而镇静作用、M-胆碱能受体阻断和α-肾上腺素能受体阻断作用均较氯丙嗪为弱，因此[[心血]]管不良反应较少，抗胆碱作用引起的不良反应也较轻。

2.卤比醇有良好的抗躁狂、抗幻觉、抗妄想作用，对[[控制]][[兴奋]]、躁动效果尤为显著，对慢性退缩[[患者]]有一定激活作用。但对[[联想障碍]]、淡漠、抑郁、[[人格障碍]]等[[症状]]疗效差。卤比醇还能消除[[不自主运动]]，还能减轻或消除伴有的精神症状。此外，卤比醇对非精神病的[[情感]]障碍（如[[焦虑]]、紧张）和持续性[[呃逆]]亦有疗效。

特点是抗焦虑症、抗精神病作用强而久，对精神分裂症与其他精神病的[[躁狂症]]状都有效。镇吐作用亦较强，但镇静作用弱。

1.急、慢性精神分裂症尤其是攻击性和[[激动]]性[[行为]]的偏执型精神分裂症，躁狂症。

2.伴有脑[[损伤]]和精神呆滞的精神病或儿童行为障碍。

3.用于[[运动障碍]]性疾病如[[Tourette综合征]]（多发性[[抽动-秽语综合征]]）、慢性舞蹈症等。

4.非精神病的情感障碍（如焦虑、紧张）。

5.止吐和控制难治性呃逆。

1.对卤比醇过敏者；

2.[[基底神经节]]病变者；

3.[[心功能不全]]者；

4.[[震颤麻痹]]患者；

5.任何原因引起的中枢[[神经]]抑制状态；

6.化疗后的严重[[呕吐]]；

1.（1）[[心脏]]疾病（尤其是[[心绞痛]]）患者；（2）[[癫痫]]患者；（3）[[青光眼]]患者；（4）肝[[功能]]不全者；（5）[[甲亢]][[或中]][[毒性]][[甲状腺]]肿大患者；（6）肺功能不全者；（7）肾功能不全及尿潴留者；（8）急性[[卟啉症]]患者；（9）儿童；（10）孕妇。

2.药物对儿童的影响：卤比醇可引起严重的[[肌张力障碍]]。特别是对儿童和青少年，故儿童用药时应特别谨慎。

3.药物对老人的影响：老年人在开始时宜用小量，然后缓慢加药，调整用量，以避免[[锥体外系]]反应及持久的[[迟发性运动障碍]]出现。

4.用药[[前后]]及用药时应当[[检查]]或[[监测]]：（1）[[白细胞计数]]；（2）大量或长期服用，需定期检查肝功能；（3）密切注意迟发性运动障碍的早期症状。

5.使用时必须注意剂量个体化，宜从小剂量开始，一般需经过3周左右才能显示较好的疗效。经服用有效量巩固治疗后，可逐渐减少至最低的有效量，根据临床[[需要]]进行维持治疗。

6.锥体外系症状为卤比醇治疗初期最常见的不良反应，与用量有关，调整用量后可使该不良反应减轻。有时，在治疗中联合[[抗帕金森氏病药]]物可使锥体外系症状好转。这种联合治疗不应超过3个月，否则将会增加迟发性运动障碍的发生率。

7.长期使用卤比醇或用量较大时，应注意观察迟发性运动障碍的早期症状。尤其是老年女性患者，迟发性运动障碍的症状常持续存在，不易控制。舌部[[蠕动]]为识别这种不良反应的先兆症状。

8.卤比醇可控制[[躁狂抑郁症]]的躁狂发作，但突然停药，有时会促使抑郁发作。

9.长期用药者停药时，应在几周之内逐渐减少药量，骤然停药可出现迟发性运动障碍。

10.[[恶心]]为卤比醇的毒性先兆之一，有时会被合用的[[止吐药]]掩盖而不易识别，需注意。

11.卤比醇可引起[[嗜睡]]，服药期间应避免驾车或操作机器。

12.用药过量及[[中毒]]的表现有：[[呼吸困难]]、[[血压]]降低、严重精神萎靡或疲乏无力、[[肌肉]]颤抖或[[粗大]]的震颤以及肌肉无力或发僵等。儿童卤比醇过量反应包括嗜睡、不宁、精神错乱、严重的锥体外系反应和[[体温过低]]等。此外尚有心动过缓（可能继发于体温过低）和严重的迟发性[[高血压]]。逾量中毒时的处理：无特殊的拮抗药。应采用洗胃、支持和[[对症治疗]]。不得使用肾上腺素，治疗血压降低时可用[[去甲肾]]上腺上腺上腺素。

1.在大剂量用药时，可出现锥体外系反应、（尤其是甲亢患者）震颤麻痹综合征、肌张力障碍、[[静坐不能]]等症状。在儿童和青少年中，易发生急性肌张力障碍。

2.在长期用药中可引起迟发性运动障碍。还可出现[[口干]]、[[视力]]模糊、[[烦躁]]不安、焦虑和抑郁。

3.偶见粒[[细胞]]减少、角膜和[[晶体]]混浊、[[胆汁]]淤积性肝炎及轻微[[低血压]]。

1.成人开始口服剂量2～4mg，每天2～3次，逐渐增至8～12mg，每天2～3次。一般剂量为每天20～30mg，维持治疗2～4mg，每天2～3次。儿童及老年人的剂量宜减半。控制急性症状可肌内注射5～10mg，每天2～3次。必要时可用20～30mg加入5%[[葡萄糖]]注射剂内[[静脉]]输注。

2.用于不自主运动：口服1～2mg，每天3次。

3.用于情感障碍：口服0.5mg，每天2次。

4．用于儿童行为障碍：每天0.05mg/kg。

5.用于恶心、呕吐：可口服1mg，每天2次。也可肌内注射1～2mg，每天2次。

6.卤比醇亦可供静脉注射：将卤比醇加入25%葡萄糖注射剂20ml缓慢（1～2min）推注。

1.参见氯丙嗪。

2.用卤比醇同时饮酒，易产生严重的低血压和（或）深度昏迷。使用其他中枢神经抑制药可加[[强中]]枢神经抑制作用。

3.卤比醇会降低[[苯丙胺]]的作用。

4.[[抗癫痫药]]可增加卤比醇的[[毒性反应]]。

5.[[抗高血压药]]物与卤比醇合用时，可使血压过度降低。

6.抗胆碱能药与卤比醇合用，虽可减少锥体外系不良反应，但有可能使[[眼压]]增高，或降低精神分裂症患者的血内卤比醇浓度。

7.肾上腺素与卤比醇合用时，由于阻断了α-受体，使β-受体的[[活动]]占优势，导致血压下降。

8.[[甲基多巴]]与卤比醇合用时，可导致精神错乱、[[意识障碍]]、[[思维迟缓]]与[[定向障碍]]。

9.甲氧氯普[[氯普胺]]与卤比醇合用时，锥体外系反应发生率可能增高。

10.[[苯妥英钠]]、[[苯巴比妥]]可明显降低卤比醇的血药浓度。苯妥英钠还可能加重抗精神病药引起的运动障碍。

11.用药期间饮酒，可促使[[酒精中毒]]，易产生严重的低血压和（或）深度昏迷。

12.吸烟可以降低卤比醇的[[稳态]]血药浓度，增高清除率。

13.用药期间饮茶或[[咖啡]]，可影响卤比醇的吸收，降低疗效。卤比醇溶液加入咖啡时易产生沉淀。

14.卤比醇与[[槟榔]]同服，可因槟榔的胆碱能活性而加重锥体外系反应。

是常用的抗精神病药物之一，镇静作用比氯丙嗪弱、止吐作用较强，对[[体温]]及血压无影响。抗焦虑、抗精神病的作用特强、疗效高、见效快、毒性较低。对于幻觉妄想有明显作用，并对慢性退缩患者有一定激活作用。因极易出现锥体外系症状。临床用药不宜过长及剂量过大。

== 卤比醇中毒==

1.治疗量与氯丙嗪[[相似]]，其毒性反应可出现锥体外系、抗胆碱能[[副作用]]和[[体位]]性低血压，且锥体外系反应多见而严重。可有[[失眠]]、[[头痛]]、口干和[[消化]]道症状。[[白细胞]]减少常见，也可影响肝功。

卤比醇中毒的诊断要点为：

1.有服用或误服卤比醇史，出现上述临床表现。

卤比醇中毒的治疗要点为：

1.大量摄入后，立即给予[[药用炭]]吞服，并反复应用。如不能及时给予药用炭，则可洗胃。

2.卤比醇中毒无特效[[解毒]]药，以对症支持治疗为主。

3.锥体外系反应可加用[[苯海索]]拮抗。

4.[[血液透析]]和[[血液灌流]]不能有效地清除体内的卤比醇。