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尿渗量

添加78字节, 2017年3月15日 (三) 14:16
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== 尿渗量的医学检查==
=== 检查名称=== [[尿渗量]] === 分类=== 体液和排泄物[[检查]] > [[尿液检查]] === 化验取材=== 尿液 === 尿渗量的测定原理=== 采用冰点下降(由液体到固体)的温度变化(△T)的原理。1个渗量(Osm)溶质可使1kg水的冰点下降1.858℃,因此:渗量[[摩尔]](Osm/kgH2O)=测得冰点下降℃/1.858。实际应用时渗量的单位太大,故常用毫渗量表示。1渗量(Osm)=1000毫渗量(mOsm)。 === 试剂=== 
(1)尿液。
(2)[[肝素]]。 === 操作方法=== 
(1)仪器调试及标化。按使用说明书[[规定]][[程序]]进行。一般先接通[[标本]]冷却室[[循环]]水(目前新型冰点渗量计已[[不用]]循环水冷却),继而注入不冻液,调试并[[保持]]不冻液温度为-7~-8℃后,再开始标化和测定标本。在测定过程中要保持搅动控针的适当振幅,振幅太大可使[[样品]]产生早冻现象,应以强振时探针打到试管壁为宜;如打不到,则又可出现不冻现象。
(2)标本处理。尿液应收集在[[清洁]][[干燥]]容器中,不加[[防腐剂]]。测定前离心沉淀除去全部不溶性颗粒,但尿中盐类沉淀应使之[[溶解]],不可除去。经冷藏标本,临用前将标本预温,使盐类沉淀完全溶解。在测定尿渗透压同时,常需测[[血清]]或肝素化抗[[凝血]]浆的渗量作[[比较]]。
(3)测定尿液及血清标本的渗量。 === 正常值=== 最大范围40~l400mmol/L,一般600~1000mmol/L。 === 化验结果临床意义=== 
降低:主要见于肾浓缩功能严重受损的疾病,如[[慢性肾盂肾炎]]、[[多囊肾]]、[[慢性肾功能衰竭]]、[[尿崩症]]、[[尿路梗阻]]性[[肾病]]变、[[尿酸]]性肾病变、急性[[肾小管]]功能障碍和[[原发性]]肾[[小球]]病变等。
升高:见于[[高热]]、[[脱水]]、[[心功能不全]]、[[急性肾炎]]、周围循环不良、[[腹泻]]、肾[[淤血]]等。 === 附注=== 
(1)[[检测]]尿渗透量浓度时,前1天晚饭后应禁水8h,清晨送尿检查。不同时间的尿标本测定的尿渗透量浓度结果,有较大差异。
(4)正常情况下,禁水12h后,尿/[[血浆]]渗透量浓度比值应大于3;禁水24h后应大于1;肾浓缩功能障碍时,比值等于或小于1。
=== 相关疾病=== 
慢性肾盂肾炎、多囊肾、慢性肾功能衰竭、尿崩症、[[梗阻性肾病]]、脱水、腹泻
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