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鞍结节和鞍隔脑膜瘤

添加7字节, 2017年3月15日 (三) 14:19
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其[[发生]]率约占颅内[[脑膜瘤]]的5%,[[鞍结节脑膜瘤]]的附着点在鞍[[结节]],由蝶鞍的前上方长出,与从鞍内长出的[[垂体瘤]]以及从鞍上长出的[[颅咽管瘤]]不同,[[症状]]也有差别。鞍隔脑膜瘤起源于鞍隔,与垂体瘤和颅咽管瘤的症状[[相似]],其发生率约占鞍结节脑膜瘤的1/10~1/8。
 
症状:癫癎发作,骨性凸出或[[颅骨缺损]]。
其发生率约占颅内脑膜瘤的5%,鞍结节脑膜瘤的附着点在鞍结节,由蝶鞍的前上方长出,与从鞍内长出的垂体瘤以及从鞍上长出的颅咽管瘤不同,症状也有差别。鞍隔脑膜瘤起源于鞍隔,与垂体瘤和颅咽管瘤的症状相似,其发生率约占鞍结节脑膜瘤的1/10~1/8。
 
鞍结节脑膜瘤的发展过程可分为四个时期。①初期和症状[[前期]],由于肿瘤的体积较小,无症状表现。②当肿瘤体积增大压迫[[视神经]]和视交叉时可有[[视力]]减退,[[视野]]缺损等。由于肿瘤的位置偏于一侧,[[视觉]]症状往往不象垂体瘤的双颞侧偏那样典型。由于视觉通路先受压,故[[垂体]][[功能]]不足较视神经症状出现晚些。③肿瘤继续增大压迫其他[[结构]]时,可出现[[尿崩症]]、[[嗜睡]](下视丘)、[[眼肌]][[麻痹]](海绵窦或眶上裂)、钩回发作(颞叶前内部)、不全[[偏瘫]](颞叶深部的内囊或[[大脑]]脚)、[[脑积水]]和[[颅内压增高]](第三[[脑室]]阻塞)等。④最后视觉通路受压严重,视力完全丧失,颅内压增高明显,甚至引起明显的[[脑干]]受损症状。鞍隔脑膜瘤因较容易压迫下视丘,尿崩症状出现较早。
== 症状体征==
诊断
 
1.病史 询问颅内高压和[[神经症]]状,[[注意]]有无癫癎发作,了解癫癎发作前、发作时和发作后的情况。
 
2.[[体检]] 注意[[检查]][[神经系统]]阳性体征,检查[[头顶]]部有无骨性凸出或颅骨缺损。
 
3.[[颅骨]][[X线]]平片 阳性所见有:①肿瘤局部颅骨内板[[骨质增生]],[[内外]]板均有增生时可有骨性突出,少数可有颅板破坏。②肿瘤血供丰富者可见增粗和迂曲的[[血管]]压迹引向骨质增生或破坏区。③颅内压增高的颅骨改变。④有时可见肿瘤钙化和钙化的[[松果体]]移位。
 
4.[[脑血管造影]] 主要用于了解肿瘤的血供来源以及与周围重要血管间的关系。
 
5.[[CT]]和[[MRI]]扫描 可确定肿瘤的部位和[[大小]],绝大多数可作出[[定性]]诊断。CT扫描示边界清晰的均匀高密度影,增强后显著。少数呈混合密度或低密度改变。MRI见肿瘤多数呈等信号,增强后明显[[强化]]。
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