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5.未出现并发症者,术后3~5d可下床[[活动]],7d左右可拆线。2周后恢复一般活动,3个月内避免重体力劳动。
== 并发症==
误伤输精管之后,应立即[[修复]]。可用很细的不吸收线将两侧断端吻合;也可先用细[[塑料]]管做内支撑,再用细线间断缝合吻合口,术毕拔除塑料管。如现场有手术[[显微镜]],也可用6-0细线做对端吻合,这种情况下就无需用内支撑管(图1.3.1.1.2-5)。
疝修补术中遇到的重要神经有髂腹下神经和髂腹股沟神经,此外还有骶神经的[[感觉]]支和生殖股神经的生殖支等。由于髂腹股沟神经位于腹外斜肌腱膜下靠近外环部,切开腱膜时容易损伤此神经。行Cooper法疝修补手术中在腹直肌前鞘处做松弛切口时容易损伤髂腹下神经。一旦神经损伤,修复并无实际价值。神经断端可在修整后用银夹夹住,以免产生[[神经瘤]]。由于神经的节段分布有重叠和交叉联系,患部感觉[[麻木]]在损伤后可能会逐渐减轻。神经不慎被缝线部分缝住可能会产[[生长]]期症状。生殖股神经的生殖支在切断内环附近睾提肌时可能被损伤,患者会出现术侧[[睾丸]]比术前下垂。在疝修补缝合过程中,如将腹股沟韧带缝得太深,有时可将股神经缝住,术后可出现股神经不全[[瘫痪]],患者行走时易跌跤。拆去缝住神经的缝线后可以恢复。
在游离疝囊过程中,应防止损伤精索的血管束,这些血管较细,难于修复。精索内动脉起始于腹主动脉,其远侧的睾丸动脉是睾丸的主要动脉供应。精索内动脉在内环平面与精索组织相连。精索外动脉是腹壁下动脉的一个分支,加入精索组织后,沿输精管通过腹股沟管全程,为睾提肌提供血运。它和精索内动脉之间都有吻合支。由于上述侧支[[循环]]的存在,精索血管稍有意外损伤不致酿成严重后果。但在复发性疝修补术时,偶尔可以横断精索血管,以致影响睾丸血运。这种情况应尽可能避免,否则有可能造成睾丸[[萎缩]]。== 百科帮你涨知识 = 5.损伤腹内脏器===
疝修补手术中,每缝一针都应十分细心。滑动性疝手术时可以损伤[http://www[盲肠]]或乙状[[结肠]],由于术者对这种疝缺乏认识,等到认清是滑动性疝,可能已将肠壁切开或已将肠系膜血管切断。疝囊位于精索前内侧,因此所有疝囊的[[分离]]和切开都应从前面开始进行。肠系膜血供都从滑动性疝的后面进入,在后面分离常会引起出血或因血供障碍而发生肠管坏死。在滑动性疝的前内侧切开,可以避免发生这种并发症。万一损伤了结肠壁,则应立即按常规修补结肠壁破口。直疝内侧常有膀胱壁,在切开直疝疝囊时可因不慎而将膀胱切破。见到血管丰富的[[柠檬]]色脂肪组织要提高警惕,可能就是膀胱前[[脂肪瘤]],不要轻易切开。一旦损伤了膀胱壁,应立即用细铬制肠线或可吸收缝线和丝线分两层内翻缝合膀胱壁,同时经[[尿道]]留置导尿管数天。疝可按常规修补(图1.zk1203.com/ji/ 查找更多中医古籍] [http://www1.1.2-6,1.3.1.zk1201.com/an/ 查找更多名老中医的医案]2-7)。