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== 大网膜粘连综合症的临床表现==
大多数病人近期内有下腹部手术史,特别是[[阑尾]]切除及子宫附件手术。发病多从术后2周开始,但个别病人可能在手术后数年才出现症状。相当部分病人发病前有一些诱发因素存在,如饱餐、体力活动频繁等。 === 症状===
腹部[[疼痛]]是常见的[[主诉]]。腹痛多在餐后半小时左右发生,以中上腹部为主,呈阵发性[[胀痛]]。每次持续数分钟到十几分钟不等。个别病人可出现较严重的持续性[[绞痛]],阵发性加重,病情严重。轻者,取屈身侧卧[[体位]]时,腹部症状可明显缓解,甚至消失。伴随着腹痛的症状有[[恶心]]、[[呕吐]]、腹胀及纳差等。大多数病人出现便秘,[[大便]]1次/3~5天,个别病人可因顽固性便秘而就医,这些均属横结肠排空障碍的表现。
腹部切口瘢痕区及中上腹部轻度压痛,有时可触及过度膨胀的横结肠。腹肌紧张及[[反跳]]痛不明显,部分病人可出现典型的腹壁牵拉征阳性。[[检查]][[方法]]:
== 检查==
重点在于了解横结肠被牵拉的状态。 === 钡剂灌肠造影===
有5个[[影像]]特点:
(4)[[钡剂]]受阻于横结肠,且排空时间延长。
(5)横结肠明显下垂。 === 纤维结肠镜=== 肠镜通过横结肠较困难,或显示有局限性狭窄,但肠黏膜正常。 === 腹腔镜检查===
可观察到大网膜与下腹部或切口的粘连挛缩的程度及范围。
== 诊断==
X钡剂灌肠可见右半结肠肠腔增宽、成角、固定;横结肠局限性、节段性痉挛;钡剂横结肠受阻,排空时间延长;横结肠明显下垂等。
== 大网膜粘连综合症的治疗==
根据病程长短,症状的严重程度来决定。 === 非手术治疗=== 适用症状轻,仅偶尔发作者。采用调理饮食,腹部理疗,适当休息,并佐以解痉及通便的药物,可使症状缓解。 === 手术治疗===
非手术治疗无放者,可考虑手术治疗。