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疱疹
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===鉴别诊断===
生殖器疱疹是误诊率较高的疾病。有很多患者仅仅有一点轻度的[[包皮龟头炎]]，即被某些别有用心的所谓医生们诊断为生殖器疱疹，笔者就遇到数位这样的患者。有一些小门诊部受金钱的驱使，常常误导患者。下面介绍几个需要鉴别诊断的疾病。 *[[龟头包皮炎]]：初起潮红、糜烂，但很少出现水疱。可有渗液，包皮[[水肿]]不能上翻，有时有脓性分泌物。依据不同的病因可分为外伤性[[龟头炎]]、接触性龟头炎、[[感染性]]龟头炎、[[念珠菌性龟头炎]]、[[阿米巴性龟头炎]]、滴虫性龟头炎、[[浆细胞性龟头炎]]等。 *[[硬下疳]]：为硬性溃疡，边缘整齐。详见梅毒。 *淋病：也可发生龟头包皮炎，但主要表现为急性化脓性[[尿道炎]]。 *固定红斑性药疹 常常由于口服[[磺胺类药物]]或止痛类药物引起。发生于阴部，有[[红肿]]，常破溃，糜烂，也有复发，要仔细地询问病史。 *[[接触性皮炎]]。 *带状疱疹。
*[[脓疱病]]。
*生殖器神经性[[血管]]水肿。
===护理与饮食===
1.对生殖器疱疹的护理首先要预防它的感染，特别是夏天，气温高，出汗多，加上局部的搔抓，很容易出现局部的感染，每天用清水清洗生殖器部位是必要的。当出现局部的感染后，要及时用消毒水清洗局部。常用3%[[硼酸水]]200mL外洗患部，也可用[[黄连素]]1片研末加入200mL沸开水中，待凉后清洗患部。
2.其次，避免局部的搔抓，不可用刺激性太强的药品。现在最为可靠的还是疱疹修复液，患病后需注意预防[[感冒]]、着凉、劳累，以减少复发。治疗期间禁房事。
有哪些食疗方有助于生殖器疱疹的康复?
(1)薏仁粥(《本草纲目》)
<b>组成</b> [[薏苡仁]]60g
<b>用法</b> 加水适量，煮粥，加入白糖适量食用，每日1次。
<b>适应证</b> 用于[[阴部疱疹]]缓解期，具有[[健脾]]利湿、[[清热解毒]]之效，长期应用可减少复发。
(2)[[苦瓜]]饮(《福建[[中草药]]》)
<b>组成</b> 鲜苦瓜适量。
<b>用法</b> 绞汁1杯，开水冲服。
<b>适应证</b> 本饮具有清热解毒利湿之功，可用于阴部疱疹中医[[辨证]]属于毒热夹湿者。
==[[带状疱疹]]==
带状疱疹(Herpes Zoster)是一种病毒性感染，又称腰缠火丹、串疮、[[蜘蛛]]疮等。
===病因===
带状疱疹发作后，局部先有过敏的症状以及灼热感和神经痛，约3日～4日后出现簇集成群的粟粒大[[丘疱疹]]，迅速形成水疱，疱壁紧张发亮，周围红晕，沿神经分布，排列成带状。发疹3日～4日后疱液由透明变为混浊，随后干燥结痂，脱后不留[[瘢痕]]。病变处对任何刺激均十分敏感，如轻微触摸则可引起剧烈疼痛，局部淋巴结也有[[肿痛]]。
发疹前往往有发热、倦怠、食不振等前驱症状，经1-3天后，患处皮肤潮红，进而出现多数成群簇集的粟至绿豆大的丘疱疹，迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，内容透明澄清，互不融合。皮疹沿皮神经分布，单侧发疹，不超过体表正中线，多呈不规则带状排列。常见于[[肋间神经]]、[[颈部]]神经、三叉神经及腰骶神经支配区，如颜面、颈、胸背、腰[[腹部]]，亦可侵犯眼、耳、口腔及阴部粘膜、神经痛为本病特征之一，可于发疹前或伴随发疹出现。疼痛沿受累神经去配区域放射。老年患者常于损害消退后遗留较长时间的神经痛。病程约需1-2周，愈后可后遗暂时性色素沉着，不留疤痕，亦可因水疱破溃破形成糜烂或继发感染。少数临床表现不典型，常见的有：
1、不全型带状疱疹（顿挫型），仅出现红斑、丘疹、不发生典型水泡。
2、[[大疱]]型带状疱疹，可形成[[豌豆]]至[[樱桃]]大的水疱。
3、出血性带状疱疹，疱内容为血性。
4、[[坏疽]]型带状疱疹，皮疹中心发生坏疽，结成黑色痂不易剥离，愈后遗留疤痕。
5、播散型带状疱疹，在恶性肿瘤或年老弱的患者，在局部发疹数日内，全身出现类似水痘样发疹，常伴有高热，可并发肺、脑损害，病性严重，可致死亡。
（1）[[眼带状疱疹]]
眼带状疱疹为散发，以9-11月分发口香糖多见。临床所见眼带状疱疹伴有同侧三叉神经第一支受累，可见眼睑红肿、[[结膜充血]]、水疱及痂皮，可累及角膜形成溃疡性[[角膜炎]]，后因疤痕形成失明。严重者可发生全眼球炎、[[脑炎]]、甚至死亡。
（2）[[耳带状疱疹]]
又称Remsay-Hunt[[综合症]]，是由于VZV侵犯[[面神经]]及[[听神经]]所致，临床特点为耳部急剧疼痛和同侧面瘫，间伴[[重听]]、[[眩晕]]等。可伴有发热、局部淋巴结[[肿胀]]和肋腺炎。
(3)[[带状疱疹性脑膜炎]]
系病毒直接从脊髓神经前、后根向上逆行侵犯[[中枢神经系统]]所致。大多见于[[颅神经]]颈、或上胸[[脊髓神经节]]段受侵的患者。表现有头痛呕吐、[[惊厥]]或其它进行性感觉障碍，尚可有[[共济失调]]及其它[[小脑]]症状等。
（4）[[内脏带状疱疹]]
病毒由脊髓后根侵及[[交感神经]]及[[副交感神经]]的[[内脏神经纤维]]，引起胃肠或泌尿症状，当侵犯[[胸膜]]、[[腹膜]]时，则发生刺激症状甚或出现[[积液]]。
==参看==
*[[带状疱疹]]
*[[单纯疱疹]]
*[[生殖器疱疹]]
[[分类:疾病]][[分类:皮肤病]]
