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【概述】
[[颊间隙感染]]是指[[颊间隙]]急性化脓性感染，主要表现有下颌或上颌[[磨牙]]区[[前庭]]沟[[红肿]]，前庭沟变浅呈隆起伏，触之剧痛，有波动感，[[穿刺]]易抽出脓液，面颊[[皮肤]]红肿相对较轻。
【诊断】
1.病史 有急性化脓性[[智齿冠周炎]]，或上下颌磨牙[[急性根尖周炎]]史。
2.[[临床表现]] 当[[脓肿]]发生在[[颊粘膜]]与[[颊肌]]之间时，下颌或上颌磨牙区前庭沟红肿，前庭沟变浅呈隆起伏，触之剧痛，有波动感，穿刺易抽出脓液，面颊皮肤红肿相对较轻。脓肿发生在皮肤与颊肌之间，特别是颊指垫全面受到[[炎症]]累及时则面颊皮肤红肿严重、皮肤[[肿胀]]发亮，[[炎性水肿]]扩散到颊间隙解剖周界以外，但是红肿[[压痛]]中心仍颊肌位置。局部穿刺可抽出脓液。患者[[发烧]]及[[白细胞]]增高。
【治疗措施】
脓肿形成后，应按脓肿部位决定由口内或从面部作切开[[引流]]。口内切口应在脓肿低位，即[[口腔前庭]]、下颌龈颊沟处切开（图1）。颊部[[皮下脓肿]]可在脓肿浅[[表皮]]肤切开。广泛颊间隙感染则应该从下颌骨下缘1～2cm处作平行于下颌骨下缘的切口，从切开的皮下向上潜行钝分离至颊部脓腔内。应注意避免损伤颊部的[[面神经]]、[[腮腺导管]]及[[血管]]。
【[[病因学]]】
颊间隙（buccal space）有广义狭义之分。广义的颊间隙系指位于颊部皮肤与颊粘膜之间的间隙。其上界为[[颧骨]]下缘；下界为[[下颌骨]]下缘；前界从颧骨下缘，经口角至下颌骨下缘的连线；后界浅面相当于[[咬肌]]前缘；深面为颧肌及翼下颌[[韧带]]等结构（图3）。间隙内除含[[蜂窝]]组织、[[脂肪组织]]（[[颊脂垫]]）外，尚有面神经、颊长[[神经]]、颌外[[动脉]]、[[面前静脉]]通过，以及还有颊[[淋巴结]]、颌上淋巴结等位于其中。狭义的颊间隙系指咬肌与颊肌之间存在的一个狭小[[筋膜]]间隙，颊脂垫正位于其中，此间隙亦称为咬颊间隙（massetric-brccal space）。
颊间隙借血管、脂肪[[结缔组织]]与[[颞下间隙]]、[[颞间隙]]、[[咬肌间隙]]、翼颌间隙、[[眶下间隙]]相通。
颊间隙感染可来源于上、下颌[[后牙]]的根尖[[感染]]或[[牙槽脓肿]]，以及颊部皮肤损伤，颊粘膜[[溃疡]]，颊或颌上淋巴结的炎症。
【临床表现】
颊间隙的临床特点取决于脓肿形成的部位，在颊部皮下或粘膜下的脓肿，病程进展缓慢，肿胀范围较为局限。当感染波及颊脂垫时，则炎症发展迅速，肿胀范围波及整个颊部，并可向相通间隙扩散，形成多间隙感染。
积极治疗来源于上、下颌后牙的根尖感染或牙槽脓肿，以及颊部皮肤损伤，颊粘膜溃疡，颊或颌上淋巴结的炎症。
