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: [[周围神经炎]]在多数情况下并非[[感染]]或[[炎症]],又被称之为[[周围神经病]]。该病系由多种原因引起的周围神经病变(包括[[颅神经]]及[[脊神经]]),表现为受损[[神经支配]]范围内的感觉、运动及[[植物神经]]功能异常,多发性或单一性,对称性或非对称性,是[[神经系统]]较常见的疾病。任何年龄均可发病。
==发病机理==
: 引发周围神经炎疾病的原因有:
1、感染:[[细菌]]、[[病毒]]、[[钩端螺旋体]]等;
2、[[中毒]]:重金属铅、汞、[[砷中毒]]及化学品,药物如呋喃类、磺胺类、[[异烟肼]]药物,[[有机磷农药]]及有机氯[[杀虫剂]]中毒等;
3、营养障碍:[[糖尿病]]、[[脚气病]](vitB1缺乏),[[糙皮病]]及[[慢性酒精中毒]]等可并发周围神经炎;
4、某些[[胶原]]疾病:如播散性[[红斑]]性[[狼疮]]、[[类风湿关节炎]]等;[[变态反应]],如各种[[免疫血清]]注射后,[[疫苗接种]]后(如[[破伤风抗毒素]]及[[狂犬疫苗]])等亦可引发[[神经炎]]。
5、家族[[遗传因素]]:如进行性肥大性[[多发性神经病]],[[遗传性感觉性神经病]]。
6、其他:原因不明的多发性神经病,复发性多发性神经病,慢性进行性多发性神经病等。不论是何种原因所致的病变常造成[[轴突]]变性和节段性[[脱髓鞘]],即[[神经纤维]]有长短不等的节段性[[髓鞘]]破坏变性,雪旺[[细胞]][[增殖]]吞噬,也可致[[神经元变性]][[坏死]]。
==临床[[症状]]==
: 主要是对称性的肢体运动、感觉和植物神经功能障碍。
1、感觉症状:病初多为肢端麻木或疼痛,也可有感觉过敏或异常,如[[蚁走感]],以后感觉减退甚至消失,典型者呈手套、袜套型[[感觉障碍]]。
2、运动症状:四肢远端为主的弛缓型不全[[瘫痪]],肌张力减低,腱反对减少或消失,稍后可有[[肌肉萎缩]]。
3、植物神经功能障碍:如手足部[[血管]]舒缩、出汗、[[皮肤苍白]]、变冷或发红[[发热]]、变嫩或角化过度、干燥易裂等;另外因病因不同,[[临床表现]]有其特点,如呋喃类[[药物中毒]]时运动障碍不明显,而疼痛和植物神经症状突出。如系单一颅神经病变,则常见周围性[[面神经炎]](Bell[[面瘫]]):半侧颜面部[[肌肉]]瘫痪,额纹消失,眼闭合不全,病侧[[鼻唇沟]]变浅,口角下垂,露齿时口角歪向健侧。
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===治 疗===
: 1、病因治疗:中毒引起者应立即阻止毒物进入人体,脱离中毒环境及毒性物质。由药物引起者,原则上应尽快停药。总之应积极采取措施去除病因。
2、一般治疗:[[急性期]]应卧床休息,各种原因引起的[[多发性神经炎]]都可使用大剂量B族[[维生素]],vitB1、B6、B12,重症病例使用ATP,[[辅酶A]]。疼痛明显者使用[[止痛剂]]、[[镇静剂]],如[[卡马西平]]等。有炎性[[脱髓鞘病]]变都可使用[[肾上腺皮质激素]]如[[泼尼松]]、[[地塞米松]]或[[氢化可的松]]。也可使用[[血管扩张剂]][[烟酸]](50~100mg/次),[[地巴唑]]5~10mg/次。
3、加强护理:肢体保持功能位,勤翻身以防止[[褥疮]]及肺内感染。
4、恢复期:功能锻炼、[[针灸]]、[[按摩]]、[[理疗]]。
===预 防===
:
相关药物: [[维生素B1]] 、[[维生素B6]] 、[[三磷酸腺苷]] 、辅酶A 、烟酸