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撕脱伤
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撕脱伤是指由于车轮或器传动带等产生的外力作用致[[皮肤]]和[[皮下组织]]从[[深筋膜]]深面或浅面强行剥脱,同时伴有不同程度的软组织碾挫损伤。
==治疗==
===头部撕脱伤治疗===
1、[[急救]]时用[[无菌敷料]][[包扎]][[止血]],同时保留撕脱的头皮备用。2、撕脱[[头皮挫伤]]不严重者,可试行头皮[[血管吻合]]与头皮再植或将撕脱的头皮作成[[中厚皮片]]再植。头皮小块撕脱可行头皮转移与[[缝合]]。
3、大面积头皮缺损、伴颅骨与[[硬脑膜]]缺损者,清创时需修补硬脑膜与头皮。也有用带血管蒂的[[大网膜]]覆盖[[创面]],同时一期植皮或待肉芽生长后再植皮。
4、头皮缺损大,又未及时处理或因[[伤口]]污染或植皮失败致颅骨裸露,可在骨面每隔1cm作深达[[板障]]的多处钻孔或将颅骨[[外板]]凿除,待[[肉芽组织]]形成后再行植皮。5、全身使用有效的[[抗生素]]预防感染治疗。
6、对症支援治疗。
===手部撕脱伤治疗===
1、及早进行细致彻底的清创。
2、创面基底好,无深部组织损伤者可行皮片游离移植。
3、有深部组织损伤,或掌面及背面同时撕脱者可行[[皮瓣]]修复。
===用药原则===
1、一般情况下,用药以用药框限“A”为主。
2、伤势重时,用药可以包括用药框限“A”、“B”。
===辅助检查===
1、一般情况下,检查专案以检查框限“A”为主;
2、合并头部、胸、[[腹部]]伤时,检查专案可包括检查框限“A”、“B”。
==简介==
皮肤撕脱伤是比较严重的损伤,分为完全性与不完全性撕脱两大类;后者又分为顺行与逆行撕脱伤。手部皮肤撕脱伤常因操纵高速转动的车床不慎卷入,或由于暴力捻挫牵拉所致。[[头皮]]大片自[[帽状腱膜]]下撕脱称为[[头皮撕脱伤]],多因[[头发]]被机器卷入所致,高速运转的钝物切线打击亦可造成。
1、头发被机器卷入等外伤史。
2、头皮从帽状腱膜下或骨膜下撕脱,范围常较大,出血多,有时可合并休克,少数情况下可由皮下层小片撕脱。
3、头皮整层缺损,颅骨外露,日久可并发颅骨感染或坏死。
4.可有肌肉、肌腱、神经、血管、骨及关节损伤。
==疗效==
[[分类:疾病]][[分类:手术]]