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==　什么情况需要手术？==

答：正常人当紧张、兴奋、压力或夏天高温时，交感神经机能亢进会造成排汗增加。然而多汗症的多是由于本身的汗腺或顶泌腺过于发达，和调节汗水分泌的交感神经过于敏感所造成。少数多汗是由于甲状腺机能亢进所引起。

答： 多汗症可以从小（6岁左右）就发生，到了青春期更为明显，其中最困扰患者的是手掌、腋下、脚掌的多汗。年轻人情绪较不易控制，易紧张、不安、害羞、害怕等，使出汗更为厉害，心情愈焦急，出汗就愈多，造成了一种恶性循环。这样有可能造成患者性格[[孤僻]]、内向、不善与人交往、社交场合缺乏信心，甚至自卑，也会影响学习、求职。

答：手汗症不分男女都有可能发生，在东方民族的年轻人中相当常见，有家族性的可达12％。曾有见到父母均有多汗症者，4个孩子均有程度不等的多汗。许多手掌多汗患者有家族史，但并非一定会遗传给下一代。

答：想要根治，到目前为止唯有手术可以真正达到根治目的。[[内科]][[疗法]]有口服药、外用药，但其效果短暂且有副作用，无法长期根本治疗；最近亦有人尝试[[局部注射]]肉[[毒素]]，但其有效时间仅有半年左右，所以目前治疗手汗症最有效、快速、微创伤的手术方式是[[胸腔]]镜下的胸交感神经切断／夹闭术。

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答：因为手汗症会持续存在，因此早日治疗就可早日脱离困扰。手汗症治疗的最好时间是青春期，此时症状最为明显。手术后立刻就可以解除手掌多汗的症状，手术的成功率接近百分之百；然而，若多汗在小学已经十分困扰并造成不便，一个六岁以上的小孩在手术上已经没有技术上的困难。若到了四十岁以后，常因[[胸膜粘连]]或肺部病变等疾病，使手术变得困难，失败率增加。

答：胸腔镜手术切断／夹闭胸交感神经后10--20分钟，手就会停止出汗，逐渐变为温暖干燥的手。

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答：手汗症手术后会觉得有点[[胸闷]]、[[胸痛]]、腋下切口轻微疼痛这是正常现象，两侧伤口在[[拆线]]前不要碰水，若不小心弄湿，应立即更换[[消毒]]过的[[纱布]]，让伤口保持干燥。术后第8-9天到当地卫生院或医院[[门诊]]拆线。拆线2天后即可沐浴。

答：因为交感神经过度亢进，而不是由其它组织器官疾病造成的多汗症，在医学上称之为原发性多汗症。绝大部分的多汗症患者，都属于此种多汗症，虽然不太影响身体健康，但却在生活上带来极大的不方便及困扰。这是胸腔镜胸交感神经切断／夹闭术的最适手术[[适应症]]。

答：有少数人是因为身体其他组织器官的疾病而造成出汗的增加，此种情况称为续发性多汗症，例如甲状腺功能亢进、内分泌疾病、[[精神疾病]]、[[脑脊髓]][[外伤]]肿瘤、以及[[更年期]]的内分泌失衡等等。 这种因为其他组织器官疾病造成的多汗必须针对疾病本身寻求医疗，而不适合接受[[交感神经手术]]。　　

⑴气阴两虚型：有寐则多汗、形瘦肢泠、神萎[[倦睡]]、[[口渴]]便干的症状，可采用以下食疗：

b、取[[黑豆]]30克，[[桂圆]]肉10克，红枣30克煮汤食，一日分2次食完，连吃15天为一疗程。

⑵营卫不和型，有汁出遍身、胃口不佳、面色倦白等症状，可采用以下食疗：

b、取活[[泥鳅]]100克，热水洗去粘液，剖去[[内脏]]，内外洗净，用油煎至金黄，加水一碗半，用盐调味即成，一日内服2次食完，连吃5天为一疗程。　　

手汗症是指紧张、兴奋或高温时交感神经[[功能亢进]]而造成手掌排汗增加，可分为原发性和继发性。原发性手汗症常自幼发病，至青春期加重，给工作、学习、生活带来诸多不便。<b>中国人民解放军[[北京军区总医院]]胸外科</b>自2008年7月至2009年4月行胸腔镜下交感神经切除术治疗护理手汗症142例，疗效满意，报道如下。　　

==1 临床资料==

本组142例中男89例，女53例；年龄17～30岁，平均24岁。主要症状手掌多汗，部分患者伴双足、<b>腋下多汗</b>，<b>面部</b>，<b>[[额头]]</b>多汗。尤其在情绪激动、精神紧张或天气炎热时，双手呈滴珠状出汗。本组病例均排除甲状腺功能亢进及其它全身性疾病引起的出汗。

手术均在全身麻醉、[[气管内插管]]、半仰卧位、双孔道电视胸腔镜径路下完成、[[二氧化碳]]（CO2）[[低压]]充气显露[[纵隔]]。用钩状电刀切除T2～T4神经、或T2神经切除、或钳夹，指端皮肤测温，仔细[[止血]]后置[[导管]]排气，肺[[膨胀]]后拔除，不放置[[胸腔引流管]]。两侧操作可在半仰卧位45°同一体位下完成，不必翻转体位。所有患者均行两侧手术。

本组病例胸腔镜下交感神经切除术均获成功，无1例中转开胸。手术时间20～80min，平均30min。术后5min手汗即消失，双手温暖干燥。住院时间3～5天，随访2个月至1年，均手汗消失，足汗亦减少。无其它并发症。可以正常生活和学习。　　

[[分类:疾病]][[分类:胸外科]]