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如伤情和条件允许以及医源性胆道损伤，可按下列原则处理：[[胆总管]][[裂伤]]应先细心修除裂口边缘的无生机组织，在裂口近端或远端另作一切口，安置大小适当的“T”形管，使一臂通过裂口作为内支撑，再用细线[[缝合]]修补裂口。如裂伤超过周径一半以上或胆管已完全断裂，应予修整并在无张力的条件下用5-0尼龙丝或细丝线作对端吻合，并以与上面相同方法置入“T”管作为支撑。“T”管保留时间一般不少于半年。倘吻合有张力，切忌勉强拉拢，低位裂口可与[[十二指肠]]吻合，高位裂口甚至位于[[左右肝管]]者可施行胆总管或[[肝管]]空肠Y[[形吻合]]。胆管重建能否成功有赖于熟练的操作技术、精细的清创手术，[[吻合口]]粘膜的操作技术、精细的清创手术，吻合口粘膜的准确对合以及无张力性吻合。[[胆囊]]裂伤或[[胆囊管]]断裂的简便和可靠处理是[[胆囊切除术]]。术后妥善的[[引流]]，是避免腹腔感染的重要措施。

肝外胆管损伤实际上以医源性损伤较为多见。其发生率约为0.3～0.5%，即大约在200～300次胆囊切除术中发生1次。胆管损伤一部分在手术当时即被发现而作了妥善处理，不幸的是另一部分在术后才被发现，引起严重[[并发症]]，造成处理困难，也影响了治疗效果。肝外胆管损伤绝大多数发生在胆囊切除术中，少数发生在施行复杂的[[胃大部切除术]]中切断和关闭十二指肠时误伤胆管，也可发生在胆总管切开探查或切除乏特壶腹周围的[[十二指肠憩室]]时误伤胆总管。分析胆囊切除术时引起胆管损伤的原因：①手术操作失误，如术中突然发生大出血时盲目钳夹[[止血]]或大块缝扎止血；在切断胆囊管时过度牵拉胆囊，而将胆总管或[[肝总管]]误认为胆囊管予以切断[[结扎]]等等。②胆道系统解剖[[畸形]]，如胆囊管极短、缺如或其开口在右肝管等，术中若未能识别则可能造成损伤。③[[炎症]]严重，局部粘连紧密，解剖不清，术中如操作不慎也会引起误伤。值得引起注意的是有时并无上述客观因素的存在，而是在普通的胆囊切除术中也发生了胆管损伤，这就需要从术者本身去查明原因了。

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