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利尿药
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常用于不同病因引起的[[全身性水肿]]，如肾脏病引起的水肿、[[心力衰竭]]、[[肝硬变]]等。髓襻利尿药作用强，对各种病因引起的重度或顽固性水肿有效，尚可用于[[急性肾小球肾炎]]时的循环[[充血]]、[[急性肾功能衰竭]][[无尿]]期的早期和抢救[[左心衰竭]]的[[急性肺水肿]]。噻嗪类还是一种降压药，可单独用于治疗早期[[高血压]]，或与其他降压药联合治疗中、重度高血压。噻嗪类尚用于治疗[[肾性尿崩症]]和[[特发性高钙尿症]]。
===在高血压治疗中地位及应用注意事项===
1、噻嗪类利尿剂治疗高血压，特别适用于轻中度高血压病人，老年人单纯收缩期高血压、肥胖及高血压合并心力衰竭的患者。
2、根据有无伴随[[疾病]]决定是否应用氢氯噻嗪，有糖耐量降低或[[糖尿病]]，一般不宜应用氢氯噻嗪；伴有[[高尿酸血症]]或有[[痛风]]者也不宜应用氢氯噻嗪，否则病情恶化；[[肾功能不全]]，血[[肌酐]]大于290μmol／L者也不宜应用。
3.在高血压急症时，宜用短效利尿剂如速尿。高血压因往往终身治疗，常用长效利尿剂如吲达帕胺（indapmide），副作用较少。氢氯噻嗪与钙拮抗剂或ACEI合用，可用小量，每日-12.5mg／日。[[螺内酯]]（[[安体舒通]]，spironolactone）常用于高血压合并心力衰竭的病人，[[氨苯蝶啶]](triamterene)利尿作用较弱很少单独使用。
4.其副作用与剂量相关，因此，剂量宜小。
5.病人不可过度限钠，也不可高钠摄入，一般中度限钠，每天5-8克即可。
6.适量补钾，每天1-3克，或合并使用保钾利尿剂。鼓励多吃富含钾的食物及水果，如[[芹菜]]，香蕉，桔汁等。综上所述，在高血压病长期治疗，利尿剂历经40余年的考验，目前仍被作为一线用药。但治疗中，应选择合适的病人，注意可能产生的副作用。
*[[急诊医学/利尿药|《急诊医学》- 利尿药]]
