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[[光动力学疗法]]是一微创性治疗手段。虽然它仅在近几年才应用于临床，但早在4000年前的古埃及时代，人们就发现植物中的[[补骨脂]]灵口服后会积聚在[[皮肤]]中。患皮肤[[白斑病]]的人口服补骨脂灵后，再用日光照射，[[白斑]]消失。1903年有人将从病人身上取下的癌肿，涂上一种叫[[伊红]]的色素，再用光线照射，结果癌细胞死亡。1976年临床上应用一种[[血卟啉衍生物]]治疗[[膀胱癌]]获得成功，由此开创了光动力学疗法治疗[[癌症]]的历史。1996年国食品药品署批准该[[疗法]]用于治疗[[食管癌]]；1997年法国和荷兰批准治疗中晚期[[肺癌]]和食管癌；德国批准治疗早期肺癌；日本批准治疗早期食管癌以及肺、胃和[[宫颈癌]]；1998年国批准治疗早期[[支气管]]内[[癌]]，1998年又批准治疗梗阻型支气管内癌(肺癌) 。
近年来由于[[光敏物质]]、光激活装置和导光系统的发展和进步，该疗法已逐步成为[[肿瘤]]的基本治疗手段之一。
光动力学疗法为什么能治癌呢？主要由于癌细胞能特异性摄取一种叫光敏剂的物质。光敏剂被癌细胞摄取后，能较长时间停留在癌细胞内。光敏剂本身无毒性，但经一种特殊波长的光（常用630nm的[[激光]]）照射后，可与氧起反应，产生一种具有[[毒性]]作用的活性态氧离子，从而破坏癌细胞。
光动力学治疗，作为一种具有深厚科学基础的疗法，对某些癌症的治疗效果不亚于手术、[[化疗]]或放疗；对某些早期癌症，可达到治愈目的。它具有以下优点：（1）主要破坏癌细胞，不损伤正常[[细胞]]；（2）光敏剂无毒性，安全，不会抑制人的[[免疫功能]]，也不会抑制[[骨髓]]而引起[[白细胞]]、[[红细胞]]和[[血小板减少]]；（3）与手术、放疗和化疗有相辅相成作用，可同时应用；（4）可作多疗程，不会产生[[耐药性]]；（5）治疗时间短，一般48-72小时后即可出现疗效。
迄今全世界已有数万例患者接受该疗法治疗，治疗的癌症多达数十种，包括食管癌、肺癌、[[脑瘤]]、头颈部癌症、眼肿瘤、咽癌、胸壁肿瘤、[[乳腺癌]]、[[胸膜间皮瘤]]、腹腔[[肉瘤]]、膀胱癌、[[妇科]]肿瘤、[[直肠癌]]、[[皮肤癌]]等。
对早期食管癌，光动力学疗法几乎能100%治愈；对中晚期食管癌，80%的病例在治疗后1-2天即有癌肿脱落，[[吞咽困难]]明显好转；肺癌引起支气管阻塞者，治疗后2-3天就气道通畅，肺功能改善，有效率达79%；膀胱癌在治疗后1周内[[血尿]]消失，癌肿消失70%以上；对早期[[喉癌]]的治愈率为33%-96%，且能维持喉的功能；对早期[[口腔]]癌的治愈率为77%-100%；对[[脑肿瘤]]的有效率为72%。
本疗法十分安全，唯一缺点是可引起皮肤光敏[[毒性反应]]，这是因为正常组织内有少许光敏剂存在，在日光或强光照射后可发生日光性[[皮炎]]，所以在注射光敏剂后1个月内，病人应避日光。室内用黑布遮光，但可开小灯，夜间可去室外活动，白天如需短暂外出，应穿黑色或深色衣服，黑布包头，戴有色眼镜，避免直接暴露于日光下；如果发生皮肤日光[[晒伤]]，可对症处理，均能自愈。少数可发生[[便秘]]，无需特殊治疗。
1 光动力学疗法研究历史
4.3 光动力[[激光治疗仪]] 目前报道的只有DIOMED630光动力激光机，该激光机是2000年国FDA批准可与PHOTOFRIN R ○ 联合应用于肿瘤治疗的第一台半导体激光器，当时的生产厂家是英国DIOMED Ltd.，现在已由加拿大AXCAN PHARM Inc作为全球总代理。
5 光动力学疗法的适应证 ［4，6，21］
光动力学疗法已广泛用于治疗传统疗法无效或副作用大的癌肿。对某些肿瘤的控制率，光动力学疗法不亚于传统疗法如手术、放疗、化疗的效果。归结起来，光动力学疗法具有以下优点:（1）对肿瘤细胞具有相对选择性和[[组织特异性]];（2）毒性低，安全，不会引起[[免疫抑制]]和[[骨髓抑制]];（3）冷光化学反应，不影响其他治疗，与手术、放疗和化疗有相辅相成作用。所有接受光动力学疗法治疗的病人均可同时应用传统治疗;（4）无药物[[耐受性]];（5）治疗时间短，48～72h即可发生作用。
6.2 安全性 光动力学疗法系冷光化反应，无组织[[发热]]，不会破坏[[结缔组织]]如胶原、弹力纤维，所以不会对基本结构的完整性造成破坏 ［4］ 。
6.3 [[不良反应]] ［6］ 光动力学疗法的主要不良反应是[[光过敏反应]]，表现为皮肤局部出现红疹或[[水泡]]。另外，有时在治疗数天后，治疗部位可能会出现局部的暂时的反应性[[水肿]]，并伴随一些不适，如胸、背或[[腹部]]的疼痛，支气管癌的病人发生[[呼吸困难]]，食管癌的病人发生吞咽困难，膀胱癌的病人发生[[尿频]]、血尿等，以及其他的一些[[副反应]]如[[发烧]]、便秘等，一般因具体的治疗病变部位和病情而异，大多数不严重，持续时间也较短，常可通过常规处理得以缓解。总之，毒副作用是极其轻微的。
6.4 光动力学疗法治疗肿瘤的局限性 光动力学疗法是一种局部治疗方法，对肿瘤的杀伤效果在很大程度上决定于病变区的照光剂量是否充分。由于光进入组织后会因组织的吸收和[[散射]]而衰减，所以无论采用哪种光照方式，一次照射的杀伤深度和范围都是有限的。
参考文献:
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[[分类:疾病]]
