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NSIP

大小无更改, 2017年3月16日 (四) 10:53
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== NSIP的治疗==
 
NSIP主要采取糖皮质激素治疗,[[泼尼松]]0.5mg/(kg·d),疗程根据病情决定,直至疾病[[痊愈]]。进一步达[[稳定]]状态,才能逐渐减量并停药,疗程至少1年。大多数病人治疗后临床症状、影像学和肺功能均有明显改善,部分病人肺上阴影吸收,部分病人病情稳定不变,少数病情继续恶化。治疗效果与病期有密切关系,细胞型处于疾病早期,疗效理想。混合型疗效次之。纤维化型已进入晚期,主为胶原纤维,对治疗已无反应,疗效差。到纤维化期是否应加用[[免疫抑制剂]],如[[环磷酰胺]]、[[硫唑嘌呤]]等,疗效如何尚无定论。
== 概述==
好发于50~60岁。男女无差异,与吸烟关系不大。发病多呈亚急型,也可起病隐袭,有流感样症状、运动性呼吸困难、干咳较多,较少见[[咳痰]]或[[咯血]]、[[胸痛]]、[[盗汗]]等。很少出现杵状指。肺功能示轻至中等度限制性通气功能障碍。影像学两肺显示多发性斑片状浸润阴影,磨玻璃阴影或实变阴影,实变影内可见支气管充气征,以上是肺泡炎的表现。病变有游走性是其特点。此外可见间质炎变化,表现为网状、网结节状、结节状阴影,但无蜂窝肺出现。偶可见孤立局灶性阴影,边缘清楚,内可有空洞,数月或数年不变。如诊断困难可行纤支镜肺活检,如在细支气管以下的[[气道]]内有[[肉芽组织]]形成和机化肺炎改变,诊断基本成立。肉芽组织由松散的胶原纤维和[[肌纤维]]组成。间质炎症较轻。必要[[时行]]局限性开胸肺活检或经胸腔镜肺活检,可获较大组织,BOOP的治疗[[方法]]首选糖皮质激素,疗效非常理想,可在24~48h[[内明]]显好转,肺部阴影消失常需数周。部分病人肺部遗留病变不能完全[[吸收]]。
== NSIP的治疗==
 
NSIP主要采取糖皮质激素治疗,[[泼尼松]]0.5mg/(kg·d),疗程根据病情决定,直至疾病[[痊愈]]。进一步达[[稳定]]状态,才能逐渐减量并停药,疗程至少1年。大多数病人治疗后临床症状、影像学和肺功能均有明显改善,部分病人肺上阴影吸收,部分病人病情稳定不变,少数病情继续恶化。治疗效果与病期有密切关系,细胞型处于疾病早期,疗效理想。混合型疗效次之。纤维化型已进入晚期,主为胶原纤维,对治疗已无反应,疗效差。到纤维化期是否应加用[[免疫抑制剂]],如[[环磷酰胺]]、[[硫唑嘌呤]]等,疗效如何尚无定论。
== 预后==
浆细胞、[[氧分压]]、[[二氧化碳分压]]
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