2,899
个编辑
更改
无编辑摘要
口外支抗矫治器有口外后方牵引、口外垂直牵引、口外前方牵引和头帽颏兜牵引等[[矫治器]]。在临床应用时要特别[[注意]]牵引方向的选择、面弓的调整、力值的[[大小]]、戴用时间的顺序,并要求[[患者]]的密切合作。
== 口外支抗类矫治器的作用机制==
根据牛顿第三运动定律“任何作用力都能产生一个等量的反向的反作用力。在牙矫治过程中提供对抗矫治力的支抗部分可以在口内,但反作用力有时是不利于矫治的,当口内的支抗部分不足时,需要将反作用力释放和[[转移]]至口外,可用头、颈、面部等部位作为强大、稳固的支抗。口外支抗类矫治器就是对牙、牙弓、颌骨作用的反作用力转移至口外的颅、枕、颈或颏部,并以此作为可靠的支抗,对牙、牙弓、颌骨起矫治作用而不会产生不良作用,这使得面具、面弓、牵引器等能够以一种高水准的[[控制]]方式导致牙和颌骨在三维空间内发生变化,形成牙合、牙弓、颌骨和颅面的[[协调]],以达到正畸矫治的目的。
口外支抗类矫治器的面弓能有效地控制牙向近远中、垂直和水平等方向的移动。实现上述牙移动取决于面弓的方向、状态和力值的大小、移动牙使用的力称为正畸力(orthodontic force),当口外力通过阻抗中心(水平牵引)时牙整体向远中移动,当力方向位于阻抗中心之上,如高位牵引,除使磨牙向远中移动外,还产生向根尖的分力以压低磨牙;当口外力方向位于阻抗中[[心下]]方(低位牵引)时,磨牙不仅向远中移动,并伸长。同样的[[道理]],牙需向颊舌侧移动时可调整内弓的宽度来实现,缩小内弓可使牙向舌侧移动,加宽内弓可使牙向颊侧移动。
此外,通过口外弓长度和形式、以及内外弓夹角的变化,可实现单侧牙移动或非对称性移动。
颅颌面部[[解剖]]结构也为行使口外力提供基础。上颌骨与周围的额骨、[[颧骨]]、颞骨、蝶骨等以骨缝的形式相连而成为一整体。上颌骨的生长主要靠缝间生长、表面增生、窦腔扩大以及牙的萌出而使上颌骨的体积增大;下颌骨是个活动骨,以[[颞下颌关节]]与[[颅骨]]相连。由于存在颧额缝、颧颞缝、[[额上]]颌缝和颞下颌关节,使口外矫形力(orthopedic force)向近中或远中方向移动颌骨成为可能。在生长发育阶段,可根据颌面生长发育的状态和趋势,选择性地抑制或促进某些部位的生长。如Ⅲ类错合早期反合,就可用颏兜控制下颌骨的过度发育;又如早期[[上颌前突]],可用面弓与活动(或)固定矫治器连接,移动上颌骨向远中或防止其继续向前发育;对上颌发育不良而后缩者可用前方牵引促进上颌骨的生长发育,改善面型。这些在使用矫形力后对生长发育期的患者有相当好的效果。
== 概述==
(4)力源部件:橡皮圈或弹性带是口外支抗类矫治器的力源部件。橡皮圈的一端套在头帽钮扣,另一端挂在面弓的外弓上,起到牵引力的作用。
== 常用各种口外支抗矫治器==
5)去除正畸附件需取下已粘合的正畸附件时可用薄的锐凿在附件和牙面之间施以小的冲击力,即可将附件脱落;也可用How氏钳头夹住托槽翼两侧稍用力压托槽翼使托槽底板稍[[变形]]后托槽即可去除。附件取下后,也可用牙周清洁器刮除残余粘合剂,进而用裂钻慢速磨去该残余物质,再依次用毛刷、橡皮杯蘸磨光膏抛光牙面。