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福寿草

删除58字节, 2017年3月16日 (四) 10:57
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福寿草 (《现代实用[[中药]]》)
【[[异名]]】献岁菊(《台湾府志》),[[雪莲]](《西域见闻录》),长春菊(《事物绀珠》),岁菊(《漳州府志》),冰里花、顶冰花(《东北植物药图志》),[[冰凉花]]、[[雪莲花]](《药材学》),冰郎花(《吉林[[中草药]]》)。  
==功用主治-福寿草的功效==
强心,利尿。
治[[心悸]],[[水肿]],癫痫。
①《现代实用中药》:为强心[[利尿剂]]。
②《黑龙江中药》:治癫痫。
③《辽宁常用中草药手册》:治心悸。
④《吉林中草药》:治[[心力衰竭]]。
⑤《东北常用中草药手册》:治严重心悸症,充血性心脏[[代偿]]机能不全,[[心房]][[纤维]]颤动,[[充血性心力衰竭]],心脏机能不全引起的水肿。  
为[[毛茛]]科植物侧金盏花的带根全草。  
==植物形态==
侧金盏花多年生草本。
[[根茎]]短而粗,簇生黑褐色须根。
茎绿色或带[[紫堇]]色,在开花时高5~15厘米,其后高达30~40厘米,有时下部分枝,近基部具数个淡褐色或白色的膜质鞘。
叶在花后长大,下部叶具长柄,无毛;叶片三角形,3回羽状全裂,1回裂片2~3对,末回裂片狭卵形至披针形,具短尖。
花单个顶生,径约3厘米;[[萼片]]约9,白色或淡紫色,狭倒卵形,与花瓣近等长;花瓣约10,黄色,矩圆形或倒卵状矩圆形,长1.2~2.2厘米,宽3~8毫米;[[雄蕊]]多数;[[心皮]]多数,子房被微柔毛。
瘦果倒卵形,宿存[[花柱]]弯曲。
花期4~5月。
生于疏林下或阴湿山坡的灌木丛中。
分布东北等地。
此外,新疆地区尚有同属植物福寿草亦同等入药。  
4月间挖取带根全草,切段,晒干。  
==药材==
干燥全草,[[茎叶]]多皱缩,茎圆柱形,上部稍扁,具纵线纹,茎顶着生1黄色花朵。
根茎短,肉质,表面褐色,径约0.4~0.8厘米,断面黄白色。
根细长圆柱形,表面棕色,径约1毫米,有微细纵槽纹,质脆易断,断面平坦,白色,[[木质部]]的[[导管]]呈淡棕色的小点;气微,根极苦,微辛。  
==[[化学]]成分==
根含[[强心甙]]、非强心甙和香豆精类物质。
强心甙有:加拿大麻甙、加拿大麻醇甙、黄麻属甙A、[[铃兰毒甙]]、K-毒毛旋花子次甙-β、索马林等。
非强心甙中已分离出的甙元有:厚果酮、异厚果酮、侧金盏花内酯、福寿草酮、降福寿草二酮、12-ο-烟酰异厚果酮、12-ο-苯甲酰异厚果酮等。
香豆精类物质有:伞形花内酯、东莨菪素。
地上部分含有强心甙和非强心甙,已分离出的甙元有:异热马酮、烟酰异热马酮、[[洋地黄毒甙]]元、厚果酮、夜来香素和毒毛旋花子甙元。
糖的部分有:D-加拿大麻糖、D-沙门糖和L-[[夹竹桃]]糖。
也含有伞形花内酯和东莨菪素。  
==药理作用==
①强心作用侧金盏花全草之浸剂及云南产短柱侧金盏花全草提出之粗甙,可使冷血动物[[心脏]]停止于收缩期,用[[温血]]动物之离体心脏、在位心脏、[[衰竭]]之心肺制备以及[[心电图]]研究,均证明了具有强心甙的作用特点。
春侧金盏花中含有加拿大麻甙及侧金盏花毒甙,前者作用速度与毒毛旋花予甙相似,所不同者[[毒性]]较低、蓄积较弱,并表现利尿作用。
苏联所用春福寿草制剂的特点为作用快,在温血动物效力较毒毛旋花子甙及加拿大麻甙弱,由于其吸收不规则,治疗效果也差,临床上有用以代替[[西地兰]]。
侧金盏花总甙注射液经猫心电图实验观察测得其平均最大耐受量为0.41毫克/公斤,平均心率不齐量(或[[中毒]]量)为0.46毫克/公斤,平均[[最小致死量]]为0.75±O.025毫克/公斤,治疗宽度和[[治疗指数]]与西地兰相近,大于毒毛-K。
用鸽法测得总甙的最小致死量为0.77±0.016毫克/公斤。
云南产福寿草粗甙对鸽的平均[[致死量]]为7.08±0.15毫克/公斤,比纯甙(猫的平均致死量为0.191毫克/公斤)效力低得多。
②吸收、蓄积侧金盏花浸剂有蓄积作用,但很小。
总甙有轻度蓄积性,24小时蓄积率为74.2%,48小时为23.9%。
侧金盏花毒甙内服较[[静脉注射]]效力低4倍,蓄积性比较低。
③对中枢的作用侧金盏花总甙,能抑制小白鼠的自发活动,增加剂量可出现催眠,大剂量对抗[[咖啡因]]的[[兴奋]]作用,其浸剂亦表现,[[镇静]],侧金盏花属植物的制剂与溴剂合用,可用以治疗过度兴奋、[[失眠]]、[[癫痫]];并可[[拮抗]][[可卡因]]、[[印防己毒素]]引起的[[惊厥]],日本产同属植物A.davurica不仅作为强心剂,而且具有[[镇痛]]作用,用于[[神经痛]]。
④其他作用侧金盏花属植物制剂有利尿作用,对实验性[[动脉炎]]亦有疗效。
Adonisidum对小白鼠实验性[[心肌]][[营养不良]],可使心、肝[[碳水化物]][[代谢]]恢复正常。
侧金盏花浸剂静脉注射引起猫[[呕吐]]的量为猫最小致死量的52.2%,故其治疗量远在引起呕吐剂量之下,对粘膜无刺激,侧金盏花毒甙治疗量不影响[[血压]],中毒量引起[[血管收缩]],[[血压上升]]。  
内服:酒浸或水浸汁,1~2分。  
==临床应用==
①用于降低心率以侧金盏花总甙注射液(每2毫升含总甙O.5毫克)静脉注射,对2周以内未用过[[强心甙类]]药物,心率每分钟在100次以上的快速[[心房纤颤]]以及窦性及室上性心动过违患者1次给予0.5~1毫克;对于近2周内用过少量强心剂及有[[合并症]]者,均适当减量,1次给0.25~0.5毫克。
以50%[[葡萄糖]]40毫升稀释后缓慢注入。
观察56例,1次注射后15分钟以内心率下降30次以上、达到每分钟100次以下,[[症状]]和部分[[体征]]均有显著改善者22例;心率下降30次以下、10次以上,症状或部分体征有所缓解者29例;无效5例。
实践证明,本品降低心率作用迅速而显著,维持时间可达1~3天;心电图显示其作用较温和也较恒定,[[副作用]]较少。
通常1次注射即能基本控制过快心率,以后口服维持,甚少需要多次注射。
②治疗慢型[[克山病]]充血性心力衰竭用侧金盏花全草提制的侧金盏花甙制成注射液(每毫升含0.1毫克),行静脉注射,观察14例,其中成人3例,1例首次用0.8毫克(立即发生中毒反应),2例首次为0.4毫克,均为1次静注,后每日1次均0.2~0.3毫克,最多0.4毫克;儿童用量第1[[天平]]均为0.2~O.4毫克,后每日均0.2毫克。
用时均加入25%葡萄糖20~40毫升缓慢[[静脉]]注入,时间2~11分钟,平均5分钟左右。
用药天数最多25天,最少7无平均12天。
治疗结果:治愈2例,[[心衰]]症状及体征均消失,X线证实扩大的心脏已复常,活动时心率亦在正常范围;显效7例,症状及大部分体征消失,[[肝脏]]回缩明显,X线证实扩大的心脏有缩小,但活动后心率增加;有效4例,稍活动即出现心慌、[[气短]],但水肿明显减轻,肝有回缩,心率略高于正常,循环时间及静脉压略高,肺[[罗音]]消失;无效1例。
初步观察,本品强心作用迅速,属于一种快速强心甙药物。
用药2~6天,即见[[咳嗽]]、[[咳痰]](血)、[[呼吸困难]]、[[发绀]]及肺部罗音消失,静脉压、静脉充盈及循环时间复常,水肿及胸、[[腹水]]消退,肝脏回缩,心率减慢。
利尿作用出现早,用药后2天[[尿量]]即开始增加,持续时间较长。
本品对[[中枢神经系统]]尚具有镇静作用,表现为用药后病人睡眠时间延长及深度增加。
心电图观察表明,本药有使[[舒张]]期延长的作用,但不及[[洋地黄]]显著;用药5分钟开始心率减慢5~29次,经用药1周心率减慢更为显著。
经验认为,应用本品,剂量必须因人因病而异,掌握适当,过低则影响疗效,过大又会造成中毒。
一般可参考下列剂量:成人第1天0.3~0.5毫克/次,必要时6~8小时1次,后每日1次为0.2~0.3毫克。
儿童酌减。
实践中发现.每日用药2次(间隔时间8~10小时),每次量略高于每日总量的一半,则疗效显著,且较巩固,[[不良反应]]少。
药物反应:副作用不明显,仅2例于用药后第3天出现轻微的[[多汗]]、[[肠鸣]]及[[腹痛]],未经停药自行消失。
但用量过大或注射速度过快可以造成中毒,其症状、体征及心电图等改变,与各类洋地黄制剂中毒完全一致。
1例成人首次用药0.8毫克,10分钟注完,经11分钟出现头昏、恶心、眼睛发花、视物不清、心慌等,持续30分钟左右消失,再经8小时又出现剧烈[[面神经]]痛、[[偏头痛]],经2天消失,但心电图未显示中毒反应。
对中毒病例停药1天后减量用药未显不良反应,说明此药在体内[[排泄]]较快,作用消失也快。
另报道,用福寿草静脉注射液治疗慢型克山病心力衰竭32例,结果有30仍获得不同程度效果,同时对6例[[风湿]]性和1例[[肺源性心脏病]]充血性心力衰竭进行了观察,亦取得明显疗效。
[[分类:中草药]][[分类:中药]]
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