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结肠瘘
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③唇状瘘：多为创伤所致，肠管紧贴腹壁肠粘膜的一部分翻出瘘口处，肠内容物部分由外瘘口流出体外部分流入远端肠道内。
==[[临床表现]]==
[[结肠损伤]]、[[炎症]]或[[肿瘤]]等结肠修补或肠切除[[吻合术]]后，发生[[吻合口]]裂开漏液，多发生在手术后4～5日，手术后开始有[[腹痛]]减轻，后又出现持续性腹痛加重，往往伴有[[毒血症]]，如[[体温]]升高，[[腹部]][[压痛]]、[[反跳痛]]与[[腹肌]]紧张也日渐加重，这时应首先考腹腔感染，或有形成肠瘘的可能。腹部切口哎呀[[引流]]口内有肠内容物流出，是肠瘘的可靠证据，但准确判断瘘内口的部位比较困难。一般来说，[[回肠]]瘘流出物多呈黄色米粥样或稀糊状，结肠瘘排出物为半成形或不成形粪便辅助检查 。
1.口服[[活性炭]]粉或从[[胃管注入]][[美蓝]]溶液，[[伤口]]流出炭粉或蓝色液体，证实有肠瘘存在，根据口服或注入药物后至经瘘口排出所需时间，亦可帮助确定瘘内口的部位。
4.胃肠钡剂检查 有助于了解瘘的部位、瘘的大小及瘘远端有否梗阻等。
==检查==
1.口服活性炭粉或从胃管注入美蓝溶液，伤口流出炭粉或蓝色液体，证实有肠瘘存在，根据口服或注入药物后至经瘘口排出所需时间，亦可帮助确定瘘内口的部位。
2.X线检查 复查腹腔立位平片可见膈下游离气体增加也可证明有肠瘘存在的可能（膈下在手术后可残渣余孽存积气但应逐渐减少）
3.养成良好的[[排便]]习惯
==结肠瘘的术后护理==
1、心理护理：腹壁需做永久性人工[[肛门]]者，心理创伤超过[[生理]]创伤，术前应详细说明人工肛门对治疗的必要性，处理并不复杂，亦不会影响生活和工作，使患者面对现实并接受事实，树立起勇敢生活的信心。
2、造瘘口护理：手术后短期内(24小时)清洗造瘘口，外敷[[生理盐水]][[纱布]]，72小时后使用造瘘袋。其间应注意观察造瘘口肠[[黏膜]]的血液循环，肠造口有无回缩、[[出血]]及坏死。当使用造瘘袋后，应观察造瘘袋内液体的颜色、性质和量，如造瘘袋内有气体及[[排泄物]]，说明肠[[蠕动]]恢复，可开始进流质。另外还应注意保护造口周围皮肤，减少肠液的刺激引起[[湿疹]]的出现，常用[[氧化锌软膏]]或防漏膏保护皮肤。
3、健康指导：患者应注意饮食卫生。
[[分类:疾病]][[分类:肠道]]
