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== 手术名称==
[[软性可曲性肾镜检查术]]
55.2103
== 概述==
经皮肾镜术已成为腔道泌尿外科的重要内容,它扩大了泌尿外科腔道手术的临床实用价值,改变了许多有关上尿路疾病诊治的[[传统]]概念,提高了诊治水平。
1954年Goodwin等首先报道了[[经皮肾造口术]],到20世纪70年代[[后期]],Smith、Miller、Lange和Fraley才将肾造口作为通道用于诊断和治疗上尿路疾病。20世纪80年代初,国外各大[[医院]]都已较广泛地开展这项工作。虽然由于80年代中、后期各种体外[[冲击波]]相继问世,使得许多的肾和[[输尿管结石]]的治疗不[[需要]]经皮肾镜术,但经皮肾镜技术仍在其他方面得以应用。
目前所使用的肾镜有[[金属]]硬肾镜及[[纤维]]可变肾镜。前者有多[[功能]]肾镜、直视治疗肾镜、直角肾镜及30°旁视肾镜,后者与胆道镜通用。可随意调整[[转换]][[视野]]方向,操作方便,观察清晰。各类肾镜及其附件皆配备成套。
软性可曲性内镜系纤维导光束制成,亦可用于胃[[肠道]]及肺、[[支气管]]内腔镜检查,视野广而清晰。用于肾镜检查,病人痛苦小,视野可达到所有的肾盏、肾盂和上段[[输尿管]],能为有病变的上尿路作诊断[[活检]]和某些治疗。其效果与胃肠道及肺、支气管内腔镜相同。所采用者常为软性胆道-肾镜(flexible choledonephroscopes),简称CN镜。
CN镜的头端离开视物1~2cm远,可放在[[无菌]]单中将焦点调节清晰。每种CN镜都有其方位标志:观察肾盂用0°,输尿管上段用30~90°,根据观察的部位选用30~160°的内镜(图7.11.5.1.2-1)。
== 适应症==
软性可曲性肾镜检查术适用于:
有报道经皮肾镜检查发生[[十二指肠]]、[[结肠]]、脾及[[胸膜]]损伤者,但均极罕见,一旦发生,多需手术治疗。