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各种病毒性出血热,临床表现虽有差异,但都有以下几种基本表现:
<b>(一)发热</b>
这是该疾病最基本的症状,不同的出血热,发热持续的时间和热型不完全相同。以蚊为媒介的出血热多为[[双峰热]],各种症状随第二次发热而加剧,[[流行性出血热]],则多为持续热。
<b>(二)出血及[[发疹]]</b>
各种出血热均有出血、发疹现象,但出血、发疹的部位、时间和程度各不相同,轻者仅有少数[[出血点]]及[[皮疹]],重者可发生[[胃肠道]]、[[呼吸道]]或[[泌尿生殖系]]大出血。
1.流行性出血热
在发病1~5天的[[发热期]],呈急性病容,面、颊及上[[胸部]][[充血]]、潮红,[[眼结膜]]充血。如[[酒醉]]貌,[[皮肤粘膜]]可见细小出血点,常分布于上腭、眼结膜、腋下及腋前后,呈簇集性分布或条状排列;部分病人在[[穿刺]]和压迫部位可见[[瘀斑]],咽部多充血,[[结膜囊]]显著[[水肿]],95%以上病人束臂试验阳性。到发病5~8天的[[低血压]]期各种症状加剧,此时充血现象消退,而出血现象加重,皮肤粘膜出血点增多,可融合成瘀斑,同时可伴发[[消化道出血]]、[[肺出血]]等。进入[[少尿]]期(多在病后第8~12天)时,出血现象更为显著,压迫部[[皮肤]]可见大片瘀斑,并可发生腔道大出血,如[[咯血]]、[[呕血]]、[[便血]]、[[鼻出血]]等。
2.登革出血热
登革[[病毒]]可引起无[[出血倾向]]的[[登革热]],但近20年来,在东南亚地区的登革热,常伴有严重的出血和休克的重症流行,称为“登革出血热”。登革出血热是一种临床[[综合征]],其主要症状有[[高热]]、[[肝脾肿大]]、休克和出血现象,多数病人在四肢、面部、腋下和[[软腭]]见有散在性[[瘀点]],有时融合成瘀斑。此外,尚可发生[[红斑]]、[[斑丘疹]]及[[风团]]样皮疹,有些病人可发生鼻血、[[牙龈出血]]、胃肠出血和[[血尿]]等。
3.新疆出血热
病人发热时伴有面颈及上胸部皮肤充血、潮红,在胸、背、腋下、面部、[[颈部]]及四肢有瘀点及瘀斑,在腋下多呈条索状排列;出血点是上身多,下身少,眼、软腭及[[齿龈]]亦有瘀点,注射部位可见[[血肿]]及瘀斑,[[眼球]][[结膜]]有水肿。
4.[[远东出血热]]
该病由虫媒病毒所致,其[[传播媒介]]为啮齿动物,主要流行于美洲及朝鲜,突然发病。初起有发热、[[头痛]]、[[腰痛]]等全身症状,在结膜和皮肤(尤其是腋部)出现瘀点。
5.[[阿根廷出血热]]
该病由虫媒病毒的Junin病毒所致,其传播媒介为螨,有发热、头痛、腰痛、齿龈及鼻出血等。
6.[[玻利维亚出血热]]
该病系由虫媒病毒的Machup病毒所致,其传播媒介是啮齿动物,初起有发热、头痛、[[关节痛]]和[[肌肉痛]],部分病人皮肤感觉过敏,即使受光线照射后也能使皮肤产生疼痛,有明显[[结膜炎]],[[眼眶]]周围水肿,但皮肤粘膜无瘀点,可有[[胃肠道出血]],恢复期可发生弥漫性[[脱发]]。
<b>(三)低血压休克</b>
各种出血热均可发生休克,但发生的频率和程度有很大的差异。流行性出血热休克发生最多而且严重。
<b>(四)[[肾功能衰竭]]</b>
以流行性出血热的[[肾损害]]最为严重,其它出血热也可有不同程度的肾损害,但多轻微,仅表现为轻到中度的[[蛋白尿]]。
预防病毒性出血热应采取综合性措施,主要是[[灭鼠]]、[[防鼠]]、[[灭蚊]]、防蜱咬等。
[[分类:疾病]][[分类:传染病]]