更改

1  1 [[胃肠道]]反应多见，有[[腹泻]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、中上[[腹痛]]、口舌疼痛、[[胃纳减退]]等，其发生率与剂量大小有关。 2  2 肝[[毒性]]少见，患者可有[[乏力]]、恶心、呕吐、腹痛、[[发热]]及[[肝功能异常]]，偶见[[黄疸]]等。 3  3 大剂量（≥4g/日）应用时，尤其肝、肾疾病患者或老年患者，可能引起[[听力减退]]，主要与[[血药浓度]]过高（>12mg/L）有关，停药后大多可恢复。 4  4 [[过敏反应]]表现为[[药物热]]、[[皮疹]]、[[嗜酸粒细胞增多]]等，发生率约0.5%～1%。 5  5 其他：偶有心律失常、[[口腔]]或阴道念珠菌[[感染]]。

1  1 [[溶血性链球菌]][[感染]]用本品治疗时，至少需持续10日，以防止[[急性风湿热]]的发生。 2  2 [[肾功能]]减退患者一般无需减少用量。 3  3 为获得较高[[血药浓度]]，[[红霉素]]需[[空腹]]（餐前1小时或餐后3～4小时）与水同服。 4  4 用药期间定期随访[[肝功能]]。[[肝病]]患者和严重肾功能损害者红霉素的剂量应适当减少。 5  5 患者对一种红霉素制剂[[过敏]]或不能耐受时，对其他红霉素制剂也可过敏或不能耐受。 6  6 对诊的干扰：本品可干扰Higerty法的荧光测定，使尿儿茶酚胺的测定值出现假性增高。[[血清碱性磷酸酶]]、[[胆红素]]、[[丙氨酸氨基转移酶]]和[[门冬氨酸氨基转移酶]]的测定值均可能增高。 7  7 因不同[[细菌]]对红霉素的敏感性存在一定差异，故应做药敏测定。

1  1 本品可抑制[[卡马西平]]和[[丙戊酸]]等抗癫痫药的[[代谢]]，导致后者的[[血药浓度增高]]而发生[[毒性反应]]。本品与[[阿芬太尼]]合用可抑制后者的代谢，延长其作用时间。本品与[[阿司咪唑]]或[[特非那定]]等抗组胺药合用可增加[[心脏]]毒性，与[[环孢素]]合用可使后者[[血药浓度]]增加而产生[[肾毒性]]。 2  2 与[[氯霉素]]和[[林可酰胺]]类有[[拮抗作用]]，不推荐同用。 3  3 本品为[[抑菌剂]]，可干扰[[青霉素]]的[[杀菌]]效能，故当需要快速[[杀菌作用]]如治疗[[脑膜炎]]时，两者不宜同用。 4  4 长期服用[[华法林]]的患者应用本品时可导致[[凝血酶原时间]]延长，从而增加[[出血]]的危险性，老年病人尤应注意。两者必须同用时，华法林的剂量宜适当调整，并严密观察凝血酶原时间。 5  5 除[[二羟丙茶碱]]外，本品与[[黄嘌呤]]类合用可使[[氨茶碱]]的肝清除减少，导致[[血清]]氨茶碱浓度升高和（或）毒性反应增加。这一现象在合用6日后较易发生，氨茶碱清除的减少幅度与[[红霉素]]血清峰值成正比。因此在两者合用疗程中和疗程后，黄嘌呤类的剂量应予调整。 6  6 与其他肝[[毒性]]药物合用可能增强肝毒性。 7  7 大剂量红霉素与[[耳毒性]]药物合用，尤其[[肾功能]]减退患者可能增加耳毒性 8  8 与洛伐他丁合用时可抑制其代谢而使血浓度上升，可能引起[[横纹肌溶解]]，与[[咪达唑仑]]或[[三唑仑]]合用时可减少二者的清除而增强其作用。