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本病可有自发缓解，约占4%～20%。每年约有1%～2%病例进入终末期肾衰。[[寿命表]]统计分析显示10年肾存活率为80%～90%。估计最终发展成尿毒症者约35%左右。其余为持续的血尿或蛋白尿。提示预后不良的因素有：起病时即有[[肾功能不全]]、蛋白尿超过1.5g/d、高血压和无肉眼血尿；肾活检有肾小球硬化、间质纤维化、肾小球毛细血管被侵犯、弥漫增生和弥漫新月体形成等。
==饮食[[疗法]]==
1.[[蛋白质]]的供给。[[慢性肾炎]]的饮食治疗应根据肾功能损害的程度来确定蛋白质的摄入量，如果病程长、肾功损害不严重者，食物中的蛋白质则不必严格限制，但每天不宜超过每公斤体重1克，优质蛋白质要达到50%以上。
2.由于部分病人限制了蛋白质，其热能的供给要以碳水化合物和脂肪做为主要来源，能量供给视劳动强度而定。休息者，成人每日可供给126千焦耳～147千焦耳（30千卡～35千卡）/公斤体重。并要满足病人活动的需要。
3.控制钠盐的摄入。严重[[水肿]]及高血压时，钠盐的量要控制在2克/日以下，甚至给予无盐饮食，一般以低盐为宜。
==保健==
慢性肾炎的食物选择：
1.要给予充足的[[维生素]]，尤其要补充维生素c，因为长期慢性肾炎的患者可有[[贫血]]，补充维生素c能增加铁的吸收，所以应食用西红柿、绿叶[[蔬菜]]、新鲜[[大枣]]、[[西瓜]]、心里美[[萝卜]]、[[黄瓜]]、西瓜、柑桔、[[猕猴桃]]和天然果汁等食品。
2.食欲差者可补充维生素c制剂；同时应多补充维生素b和[[叶酸]]丰富的食物，如动物的[[内脏]]，绿叶蔬菜等食品，有助于纠正贫血。高血钾时要忌食含钾高的食物，要慎重选用蔬菜和水果。慢性肾炎的病人要忌食糖类饮料和刺激性食品。
世界各地报导的发病率有很大差别，似以西太平洋地区为最高。日本报导占活检证实的肾小球疾病的50％，而欧洲约为10％～30％，美国则不到2％。我国各地报导也不尽相同，约在20％～30％左右。这种差别显然也受到各地肾活检指征和尿液普查的影响，例如英国一般报导在5％左右，然而苏格兰地区，一组无症状血尿活检中则达到37％。本病以男性为多见，男女比例约为2∶1。种族间存在着差别，例如美国新墨西哥地区印弟安人中占35％，黑人中却十分罕见。虽然发现黑人中IgA2m（1）明显低于白人，但未能证明这与发病率低有肯定关系。自1978年以来，有一些报导提示本病有家族中高发倾向，提示至少在某些IgA肾病病人中存在着基因的易感性。HLA分析发现与Bw35和DR4有关。最近的一组因IgA引起的终末期肾衰中的分析提示B27和DR1频度增高而DR2频度下降。
==相关研究==
<b>儿童IgA肾炎中的[[巨噬细胞]]亚群及其[[增殖]]</b>
日本福冈大学医学院第二病理室的Satoshi Hisano医学博士为阐明[[链球菌感染后急性肾小球肾炎]]（PSAGN）和IgA肾炎（IgAGN）之间的[[临床病理学]]差别，应用免疫组化比较了14例PSAGN儿童和20例[[组织学]]上与PSAGN相似的IgA肾炎患儿，观察肾小球内的[[浸润]]细胞数。
应用针对T细胞标记（CD3和CD45RO）、B细胞标记（CD20）、[[中性粒细胞]]标记（CD15）、巨噬细胞标记（CD68）、四种巨噬细胞亚群（早期、[[急性期]]、慢性期和成熟[[炎症]]巨噬细胞标记）和增殖[[细胞核]]抗原（PCNA）的[[单克隆抗体]]，进行患者肾脏[[组织免疫]]组化研究。
按照从检测到[[尿蛋白]]到肾活检的时间，34例患者分成3组。肾小球内[[免疫阳性]]细胞以每个肾小球内细胞数目表示。
PSAGN患者肾小球内CD15、CD68和巨噬细胞亚群阳性细胞数比IgAGN患者多。在PSAGN组织中，随时间推移，肾小球内浸润巨噬细胞逐渐减少，而IgAGN中的巨噬细胞数在各期保持恒定。在IgAGN，单纯急性期炎症巨噬细胞的肾小球内浸润明显。IgAGN患者肾小球内增殖巨噬细胞（PCNA阳性+CD68阳性）的数量和增殖巨噬细胞/总巨噬细胞的比例比PSAGN患者中的数值大。
随访中所有PSAGN患者尿液检查正常，而IgAGN中18例持续尿检异常。
他总结认为，浸润巨噬细胞的成熟和增殖巨噬细胞的数量的差别与PSAGN和IgAGN患儿的临床病理特征差别有关。
[[分类:内科]][[分类:中医]][[分类:肾内科]][[分类:中西医结合科]]
