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注射用青霉素钾

删除16字节, 2017年3月16日 (四) 11:32
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本药品被归类到[[抗菌消炎类药品列表|抗菌消炎药]]、[[治疗肺炎的药品列表|肺炎]]、[[其它抗菌消炎类药品列表|其它抗菌消炎类]]、[[治疗咽喉炎的药品列表|咽喉炎]]等药品分类。
==临床应用==
适用于敏感[[细菌]]所致各种[[感染]],如[[脓肿]]、[[菌血症]]、[[肺炎]]和[[心内膜炎]]等。其中为以下感染的首选药物:
[[溶血性链球菌]]感染,如[[咽炎]]、[[扁桃体炎]]、[[猩红热]]、[[丹毒]]、[[蜂窝织炎]]和产褥热等、肺炎链球菌感染如肺炎、[[中耳炎]]、[[脑膜炎]]和菌血症等、不产[[青霉素酶]][[葡萄球菌感染]]、[[炭疽]]、[[破伤风]]、[[气性坏疽]]等、[[梅毒]](包括[[先天性梅毒]])、[[钩端螺旋体病]]、[[回归热]]、[[白喉]]、青霉素与[[氨基糖苷类]]药物联合用于治疗草绿色[[链球菌]]心内膜炎、[[流行性脑脊髓膜炎]]、[[放线菌病]]、[[淋病]]、[[奋森咽峡炎]]、[[莱姆病]]、多杀巴斯德菌感染、[[鼠咬热]]、李斯特菌感染、除脆弱拟[[杆菌]]以外的许多[[厌氧菌感染]]、[[风湿性心脏病]]或[[先天性心脏病]]患者进行[[口腔]]、牙科、[[胃肠道]]或泌尿生殖道手术和操作前,可用青霉素预防[[感染性心内膜炎]]发生。
==注射用青霉素钾的副作用(不良反应)==
*[[过敏反应]]:[[青霉素过敏反应]]较常见,包括[[荨麻疹]]等各类[[皮疹]]、[[白细胞减少]]、[[间质性肾炎]]、[[哮喘]]发作等和[[血清病]]型反应;[[过敏性休克]]偶见,一旦发生,必须就地抢救,予以保持[[气道]]畅通、吸氧及使用[[肾上腺素]]、[[糖皮质激素]]等治疗措施。 *[[毒性反应]]:少见,但[[静脉滴注]]大剂量本品或鞘内给药时,可因[[脑脊液]][[药物浓度]]过高导致[[抽搐]]、[[肌肉]][[阵挛]]、[[昏迷]]及严重精神症状等([[青霉素]][[脑病]])。此种反应多见于婴儿、老年人和[[肾功能不全]]患者。 *[[赫氏反应]]和治疗矛盾:用青霉素治疗[[梅毒]]、[[钩端螺旋体病]]等疾病时可由于[[病原体]]死亡致症状加剧,称为赫氏反应;治疗矛盾也见于梅毒患者,系治疗后梅毒病灶消失过快,而组织修补相对较慢或病灶部位[[纤维]]组织收缩,妨碍器官功能所致。
*[[二重感染]]:可出现耐青霉素[[金葡菌]]、革兰阴性杆菌或念珠菌等二重感染;肾功能不全患者应用大剂量[[青霉素钾]]可导致[[高钾血症]]。
==注射用青霉素钾禁忌症==
有[[青霉素类药物]]过敏史或[[青霉素]][[皮肤]]试验阳性患者禁用。
==注射用青霉素钾须注意的事项==
*应用本品前需详细询问[[药物过敏]]史并进行[[青霉素皮肤试验]],皮试液为每1ml含500单位青霉素,[[皮内注射]]0.05~0.1ml,经20分钟后,观察皮试结果,呈阳性反应者禁用。必须使用者[[脱敏]]后应用,应随时作好[[过敏反应]]的[[急救]]准备。 *对一种青霉素过敏者可能对其他[[青霉素类药物]]、[[青霉胺]][[过敏]],有[[哮喘]]、[[湿疹]]、[[枯草热]]、[[荨麻疹]]等[[过敏性疾病]]患者应慎用本品。 *青霉素水溶液在室温不稳定,20单位/ml青霉素溶液30℃放置24小时[[效价]]下降56%,青霉[[烯酸]]含量增加200倍,因此应用本品须新鲜配制; *大剂量使用本品时应定期检测电解质;
*对诊断的干扰:
**应用青霉素期间,以[[硫酸铜]]法测定[[尿糖]]时可能出现[[假阳性]],而用[[葡萄糖]]酶法则不受影响。
注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。
[[青霉素]]由[[肌内注射]]或[[静脉滴注]]给药。 *成人:肌内注射,一日80万~200万单位,分3~4次给药;静脉滴注:一日200万~2000万单位,分2~4次给药。 *小儿:肌内注射,按体重2.5万单位/kg,每12小时给药1次;静脉滴注:每日按体重5万~20万/kg,分2~4次给药。 *[[新生儿]](足月产):每次按体重5万单位/kg,肌内注射或静脉滴注给药;出生第一周每12小时1次,一周以上者每8小时1次,严重[[感染]]每6小时1次。 *[[早产儿]]:每次按体重3万单位/kg,出生第一周每12小时1次,2~4周者每8小时1次;以后每6小时1次。
*[[肾功能]]减退患者:轻、中度肾功能损害者使用常规剂量不需减量,严重肾功能损害者应延长[[给药间隔]]或调整剂量。
**当[[内生肌酐清除率]]为10~50ml/min时,给药间期自8小时延长至8~12小时或给药间期不变、剂量减少25%;
**内生肌酐清除率小于10ml/min时,给药间期延长至12~18小时或每次剂量减至正常剂量的25%~50%而给药间期不变。
*肌内注射时,每50万单位[[青霉素钾]]溶解于1ml[[灭菌注射用水]],超过50万单位则需加灭菌注射用水2ml,不应以[[氯化钠注射液]]为溶剂;静脉滴注时给药速度不能超过每分钟50万单位,以免发生[[中枢神经系统]][[毒性反应]]。
==注射用青霉素钾药物相作用==
*[[氯霉素]]、[[红霉素]]、[[四环素类]]、[[磺胺]]类可干扰本品活性,故不宜同瓶滴注。 *[[丙磺舒]]、[[阿司匹林]]、[[吲哚美辛]]、[[保泰松]]和[[磺胺药]]减少[[青霉素]]的[[肾小管]]分泌而延长本品的[[血清]]半衰期。青霉素可增强[[华法林]]的[[抗凝作用]]。
*本品与重金属,特别是铜、锌、汞呈[[配伍禁忌]]。
*青霉素[[静脉输液]]中加入[[头孢噻吩]]、[[林可霉素]]、[[四环素]]、[[万古霉素]]、[[琥乙红霉素]]、[[两性霉素]]B、[[去甲肾上腺素]]、[[间羟胺]]、[[苯妥英钠]]、[[盐酸羟嗪]]、[[丙氯拉嗪]]、[[异丙嗪]]、[[维生素]]B族、维生素C族等后将出现浑浊。
*[[治疗咽喉炎的药品列表]]
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