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脓尿
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[[细菌]]是引起脓尿的主要原因，以[[杆菌]]最常见，[[大肠埃希菌]]占60％－80％，其次为副[[大肠杆菌]]、[[变形杆菌]]、[[葡萄球菌]]、粪[[链球菌]]、产碱杆菌、产气杆菌。复杂性肾盂肾炎常见[[绿脓杆菌]]。少数情况两种或两种以上细菌同时感染称[[混合感染]]。除细菌外，霉菌、[[原虫]]（丝虫）、埃及[[血吸虫]]、[[滴虫]]、包虫、巨[[病毒]]（儿童易出现）等。
正常人的尿中只含少量的白细胞，新鲜清洁的中段尿，经离心沉淀作[[镜检]]，通常100万者为异常；1小时尿[[白细胞计数]]>40万者为脓尿。
脓尿的程度按尿中含白细胞的数量而定，一般可分为镜下脓尿和肉眼脓尿。引起脓尿的病因较多，但大致可分为[[泌尿生殖系统]][[疾病]]及其临近器官和组织疾病两大类。泌尿生殖系统疾病包括如下6类：
1.[[肾脏]]疾病：肾盂肾炎、[[肾脓肿]]、[[肾乳头坏死]]、[[肾结核]]、[[肾结石]]、[[肾肿瘤]]、[[髓质海绵肾]]、[[肾小球肾炎]]、各种[[继发性]]肾病等。
2.[[输尿管]]疾病：[[输尿管结石]]、[[肿瘤]]、巨大输尿管、[[结核]]、[[炎症]]等。
3.膀胱疾病：[[膀胱炎]]症、结核、结石、肿瘤、异物等。
4.尿道疾病：[[尿道炎]]症、结石、肿瘤、异物、[[憩室]]、狭窄、尿道旁腺炎或[[脓肿]]、[[龟头炎]]、[[包茎]]炎等。
5.[[前列腺]]疾病：[[前列腺炎]]症、脓肿、肿瘤等。
6.[[精囊]]疾病：[[精囊炎]]症、脓肿等。
泌尿生殖系统邻近器官和组织疾病包括：肾周围[[蜂窝]]组织炎或脓肿、[[输尿管周围炎]]或脓肿、[[阑尾脓肿]]、[[输卵管]]及[[卵巢炎]]或脓肿、[[结肠憩室]]脓肿、[[盆腔脓肿]]等。
4．直接感染：[[外伤]]或邻近肾脏的脏器有感染时，细菌可直接侵入肾脏引起感染，但是，这种情况临床上是十分罕见的。
==[[症状]]鉴别==
1．肾盂肾炎[[发冷]][[发热]]，[[恶心呕吐]]，全身酸痛等[[全身感染]][[中毒]]症状，局部症状不同程度的[[腰痛]]，膀腕刺激症状。[[实验室检查]]表现脓尿，脓细胞管型和白细胞管型特异性更高。尿液[[涂片]]找菌或中段尿培养，不但可以发现[[致病菌]]，并可根据[[药敏试验]]指导用药，是确诊的手段。区别上下尿路感染的常用实验室检查有：尿液[[抗体]]包裹细菌检查；[[尿酸]]测定如[[乳酸]]脱氢酸，过氧化酸，谷草[[氨基转移酶]]，[[碱性磷酸酶]]，分[[葡萄糖]]昔酶，[[溶菌]]酸等，以上特殊检查，上尿路感染时阳性，下尿路感染时阴性。诊断慢性肾盂肾炎时，有时须做原浆型（L型）[[菌株]]培养。L菌株是指致病菌在[[抗生素]]和机体抵抗力作用下，[[细胞膜]]破裂，细菌原浆质仍然保存，这种菌的[[生命力]]持久，常常久治不愈，一有条件即可重新获得[[包膜]]，生长繁殖，使感染复发。L菌株感染约占慢性肾盂肾炎20％，它存在于[[肾髓质]]和肾乳头的高渗环境，故需高渗培养才会阳性。
2．膀胱炎与肾盂肾炎相比较，全身感染中毒症状少或无，而膀腕刺激症状更明显，[[膀胱三角区炎]]症易出现肉眼[[血尿]]，一般无腰痛和[[肾区]][[压痛]][[叩击痛]]，部分患者有下腹膀脱区压痛。
首先，在炎热天气下，女性最好穿着宽松衣服，因贴身人造化纤、真丝内裤不透气通风，导致局部温度升高，易导致细菌繁生。除此之外，还应注意一些生活细节，如不能席坐发热的地方(如平地、单车、摩托车座垫等)；每天多喝开水以便利尿，最好能饮用[[清热剂]]混合的食品、饮料、凉茶，如冬瓜水、[[广东凉茶]]等；避免或减少吃辛辣、煎炸、难于[[消化]]的食物；重视个人卫生，特别是在性生活和月经期方面。若尿道炎多次发作与性生活关系密切者，宜及时上医院检查治疗；治疗[[急性感染]]一定要彻底，否则病情延误会转为慢性，将病程治疗时间拖长。如果治疗效果欠佳，应当作尿液[[细菌培养]]及[[药物敏感试验]]。
