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治疗：1、注意饮食。2、[[利尿剂]]如[[氢氯噻嗪]],[[螺内酯]]等。3、应用[[激素]]。4、对症治疗：如抗感染、降血压、补充[[血浆]]白蛋白、纠正贫血等。5、[[中药]]辅助治疗 可加强[[肾上腺皮质激素]]降低蛋白尿的作用。　　

==治疗方案==

①低盐(2～4g／d)、低脂、高蛋白1～1.5g／(kg.d)、[[高热]]能〔146.4～167.4kJ／(ks.d)〕饮食。②卧床休息，有[[继发感染]]者应使用[[抗生素]]。③选用适当利尿剂如氢氯噻嗪、[[呋塞米]]([[速尿]])、螺内酯([[安替]]舒通)及[[氨苯蝶啶]]等。必要时也可给予血浆、[[人血清白蛋白]]、[[血浆代用品]](如[[右旋糖酐40]])或[[甘露醇]]等。④酌情给予[[肝素]]、[[潘生丁]]等[[抗凝药]]。⑤适当补充钙剂。

对难治性肾病综合征患者可选用此药。剂量：开始时5～6mg／(kg.d)，然后调整CyA剂量，使其血浓度谷值在100～200mg/L，疗程3～6个月。用药期间应每1～2周复查肝、肾功能，有肝、肾功能损害者慎用。

在应用激素之初，尚未出现利尿[[反应时]]可加用[[温肾]][[利水]]中药；激素治疗期间可用[[养阴]][[清热利湿]]药物；减撤激素期间可用补肾温阳及补益气血之剂，以巩固疗效，减少复发。另外，可服用[[雷公藤]]制剂。　　

起病缓急，详询发病前有无接触过敏原(如[[预防接种]]、各种血清制剂、药物、牛奶、[[枯草]]、[[花粉]]等)；有无[[细菌感染]](如上[[呼吸道感染]]，特别是[[溶血性]]链球菌、[[肺炎]]链球菌、[[金黄色葡萄球菌感染]]以及[[伤寒]]、[[麻风]]等)；有无[[病毒感染]](如水痘、[[流行性腮腺炎]]、[[风疹]]、[[传染性单核细胞增多症]]、[[乙型肝炎]]等)；有无[[梅毒]]、[[三日疟]]、恶性疟以及[[血吸虫病]]等病史；有无急、慢性肾小球肾炎、[[系统性红斑狼疮]]、[[糖尿病]]、[[心力衰竭]]、[[肝硬化]]以及汞、[[铅中毒]]等病史。青年及中年患者应查寻有无[[霍奇金病]]，对老年患者应查寻有无[[多发性骨髓瘤]]及各脏器实体[[肿瘤]]等病；家庭中有无同样患者。借以帮助确定可能的病因及排除继发性肾病综合征。　　

==诊断检查==

入院后连续3d行[[尿常规检查]]，以后每周1～2次；连续2次行24h[[尿蛋白定量]]，以后每2～4周1次，直至尿蛋白定性阴性。酌情送检尿C3、[[本周蛋白]]、[[聚丙烯酰胺凝胶电泳]](或称圆盘电泳)、[[醋酸纤维膜]]电泳或行[[尿蛋白]]选择性指数测定。送检血浆总蛋白、白蛋白、[[球蛋白]]、[[蛋白]]电泳、血脂〔包括[[胆固醇]]、三酰甘油([[甘油三酯]])、[[脂蛋白]]、[[载脂蛋白]]及各种脂酶〕和[[血尿素氮]]、[[肌酐]]、[[尿酸]]，并行内生肌酐清除率、晨[[尿渗透压]]检查等。送检[[血沉]]、[[免疫球蛋白]]、[[抗核抗体]](ANA)、抗DNA[[抗体]]、[[狼疮]][[细胞]]、血清[[补体]]CH50及C3、[[循环免疫复合物]](CIC)、尿[[纤维蛋白]][[降解产物]](FDP)、尿[[溶菌酶]]、血及尿β2微球蛋白(β2m)等。

3、对疑有[[血栓形成]]的患者需要给予抗凝药(如肝素)、纤溶药(如[[蝮蛇抗栓酶]])及[[血小板]]解[[聚药]](如潘生丁等)。　　

==肾病综合征夏季饮食注意：==

一些患肾病综合征的儿童，喜以冰淇淋或冰镇饮食解渴。若偶尔为之，多次少量也并非禁忌，若一味地贪凉则对病情无益。因凉冷可以损伤胃肠功能，以致脾胃失于健运，对病情无益。若因贪凉发生[[急性肠炎]]则每使病情反复或加重。故肾病综合征患者夏季慎用凉冷饮品。

<b>原发性肾病综合征与继发性肾病综合征的鉴别诊断</b>

原发性与继发性肾病综合征虽然有共同的临床表现，但在病因、发病机理及治疗等方面差异很大。因此两者必须作进一步的鉴别诊断。

*[[肾脏病学/原发性肾病综合征|《肾脏病学》- 原发性肾病综合征]]

*[[医疗康复/原发性肾病综合征|《家庭医学百科·医疗康复篇》- 原发性肾病综合征]]