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== 侵蚀性溃疡的治疗==
侵蚀性溃疡是一种低度恶性肿瘤，早期诊断和及时治疗，不仅能挽救病人的[[生命]]，还有可能保住眼睑功能和视力。治疗方法的选择：侵蚀性溃疡因对放射治疗[[敏感]]，故应行深部X线放射治疗。距离睑缘较远和累及范围较小的侵蚀性溃疡，可望单独通过放射疗法而[[治愈]]。如果肿瘤范围大，可行局部切除，辅以放疗，效果良好。但切除范围要相应扩大，才能把癌组织切除干净。因为此癌无包膜，在皮下呈浸润性生长，埋在皮下的癌组织范围常较露在外面的为大。对于晚期病例，累及眼球及眼眶[[组织者]]，则需作眶内容摘出术，辅以放射治疗。如果癌组织已侵入颅内，应行化疗。
=== 放射疗法===
侵蚀性溃疡对放射线十分敏感，一般采用放射治疗。临床上，早期皮肤癌的放射疗法治愈率很高，有些文献报道达95%。放疗主要适用于老年病人（＞60岁），尤其是位于鼻、唇、眶周等处的癌肿，因在这些部位尽可能多地保留正常组织对减少继发畸形甚为重要。但如病灶已有浸润，及深组织或骨组织侵蚀者，则放疗往往无效。对局限性硬皮病样侵蚀性溃疡、放射性慢性溃疡的基础上发生的癌变，或在放射治疗后又复发的癌症，放疗则不适用。
剂量与照射范围视病灶大小而定：凡病灶直径＜1cm，较表浅的，可采用50kV接触治疗，总剂量22Gy；病灶直径＜5cm，厚度＜0.5cm者用120～140kV中度X线分割治疗，疗程2～3周或3～5周；病灶直径＞5cm，浸润较深者用160～180kV分割治疗，疗程3～5周，总剂量45～60Gy。放射治疗的优点是疗效佳，头面部不留瘢痕。但对局部硬皮病样侵蚀性溃疡则不适用。
=== 化学治疗===
凡无淋巴转移者，[[头面部侵蚀性溃疡]]一般不主张全身性化疗，多应用局部搽敷抗癌药。
（1）1%～5% 5-氯尿嘧啶[[软膏]]涂抹，早晚各1次，持续2～3周。局部可能发生糜烂，改用[[抗生素]][[油膏]]涂擦。
（2）20%赡酥软膏，皮癌净，全身用平[[阳毒]]素15mg，1次/d，总剂量600～900mg，对较大病灶则局部用药疗效，应慎用。
=== 物理疗法===
物理疗法是应用电凝、电灼、冷冻或激光来烧灼癌瘤，使之坏死脱落或[[气化]]。只适用于瘤体极小、没有深组织浸润的Ⅰ期癌变。它在明确诊断，根治癌变方面存在缺点，故不宜提倡。
==== 冷冻治疗====
[[冷冻治疗]]适用于富于纤维成分，病灶不大的侵蚀性溃疡。以病灶中心及周围2～5cm正常组织作为治疗区域，用液氮喷射到癌中央，一般持续30s左右，使局部温度降到－20℃，然后缓慢解冻。如无精确[[温度计]]测试，临床上可按停止使用液氮后到解冻[[需要]]的时间来粗略估计冷冻是否足够。一般头颈面、面部的小病灶至少1.5min，还常需重复进行，解冻2次，第二次可据第一次治疗程度作适当调整。当肿瘤组织坏死脱落后用[[生理盐水]]冲洗，并涂以抗生素油膏，2次/d，3～4周伤口可完全愈合。据报道，冷冻治疗后，头皮基底癌复发率高，故多认为不宜采用。
==== 激光治疗====
常用CO2激光及Nd：YAG。用高[[能量]]切割，低能量凝固，适用较浅表肿瘤，优点是损伤小，修复好，缺点是缺乏边缘组织病理检查。
=== 腐蚀疗法===
应用有效浓缩的、腐蚀性较强的化学[[药物]]作局部烧灼或涂抹，如[[氟尿嘧啶]]或[[博来霉素]]（[[争光霉素]]），或含有砷或汞的制剂可治疗比较小而表浅的Ⅰ期癌变，但和物理疗法一样存在着一定的缺点。
=== 手术治疗===
手术是侵蚀性溃疡的常用治疗方法，对直径＜2cm的侵蚀性溃疡，治愈率可达95%，对直径＞2cm者，治愈率为90%。术前应尽可能根据[[体检]]及X线平片、CT扫描和MRI等检查结果，估计癌肿的范围和侵犯层次。
==== 切除广度====
对病程长，癌肿较大者，切除范围应超过癌肿边缘1cm；对复发性癌肿切除的广度还要酌情扩大，至少应超过病变边缘1.5～3cm。
==== 切除深度====
切除深度应视侵袭情况而定。对表浅局限的癌肿，应包括皮下[[脂肪]]，侵犯较深者尚应包括深[[筋膜]]；对侵袭性溃疡，应切除与基底相邻的组织；对[[骨膜]]、骨、软骨受累者，均应将这些结构一并切除。
==== 创面修复方法的选择====
对早期、面积小，尤其是位于颜面的病变，切除后创面可直接缝合封闭；对范围较广、恶性程度较高或复发[[性病]]变，宜用皮片[[移植]]修复，以便术后及时发现癌肿复发；对[[确认]]病变已切除彻底者，可用局部皮瓣修复；对有重要结构，如脑、大血管、神经或骨、软骨、[[关节]]等结构暴露的创面，必须用皮瓣修复。
对病灶＞1cm者，手术仍是主要疗法，必要时可结合放疗联合应用。
==== 刮除手术====
刮除手术适用于浅表、较小的侵蚀性溃疡。在局麻下先用3～4mm大小刮匙刮除周边和基底残余瘤组织，最好用电凝烧灼。伤口涂以抗生素油膏，优点是伤口小。适用于面部和额部。
==== 化学外科====
化学外科由美国[[医师]]Mohs首创，原先用[[氯化锌]][[糊剂]]固定肿瘤后，将其水平削下送病理检查，每削一次送检一次，直至送检组织无癌组织为止。目前已无需用氯化锌糊剂，直接水平方向切削新鲜组织。此法适用于较大肿瘤，治愈率达99%，其技术难度较大。有人认为，此法与手术切除送冷冻[[切片]]检查，并无本质区别。
==== 手术切除====
根据灶大小，有无转移来决定[[切口]]范围和操作深度。当肿瘤深入颅骨时，应将累及的颅骨甚至硬脑膜一并切除，再做修复与植皮手术。
=== 中医疗法===
中[[草药]][[农吉利]]生物硷[[甲素]]50～100mg，1次/d，[[静脉]]滴注，亦可服用，每天2～5片（每片含[[生药]]1g）。
[[中药]][[验方]]皮癌净：[[处方]]见表1。
制法：取[[大枣]][[去核]]，红砒研末，头发剪短，[[指甲]]切碎。将红砒、头发、指甲混合放入大枣内，外用硷发白[[面包]]裹如元宵。再将包好的药丸放在煤火或木炭中烧烤（原放是桑木炭火），火力不宜过大，经常翻转，力求受火均匀。在将烧成之药丸研成细粉过筛，分装密封，备用。
用法：对肿瘤溃破，分泌物过多者，可用[[药粉]]直接撒布，若瘤体表面[[干燥]]或破溃者，可用油调敷。体强者每天[[换药]]2次，体弱者每天换药1次。
注意事项：①药不要涂在正常组织上。②涂与瘤体表面及根部。③涂药后流出的分泌物要及时擦去。④瘤体过大者，可分区分批涂药。⑤用药后如红肿或疼痛严重时，应减少用药次数。
== 概述==
囊性侵蚀性溃疡应与其他[[皮肤囊肿]]鉴别。仅凭肉眼观察误诊率极高，必须通过组织病理学检查，方可确诊。
== 预后==
及早注意和发现一些癌[[前期]]病变，及时予以处理，这在预防上有很大的意义。
