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诺和灵
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治疗糖尿病酮症酸血症时,最好采用低量连续输入法,以减少[[低血钾]]和防止严重[[低血糖]],开始可静注0.33U/kg体重,随之按7U/h速度给药,如4h内无任何改善,应给予大剂量(200-400U)。[[肾衰病]]人用胰岛素时应减量,[[肾小球]]过滤率(GFR)为10~50ml/min时,剂量应相应减少至GFR<10ml/min时,剂量减少50%。治重症肝炎,可将胰岛素2~10U加胰高血糖素1mg置10%葡萄糖液中,[[静脉滴注]]2次/d。诺和灵30R瓶装胰岛素使用时应上、下翻转药瓶,待胰岛素成为均匀的白色[[混悬液]],立即用[[注射器]]抽出开始注射。[[笔芯]]胰岛素须将笔芯放入[[诺和笔]]后上下颠倒混匀,调整剂量,开始注射。笔芯卡式瓶装仅供单人使用,注射后,应按住注射按钮,让针头在皮下停留几秒钟直至针头从[[皮肤]]拔出,以确保胰岛素完全注入。
==[[不良反应]]==
①[[过敏反应]]:使用诺和灵30R很少发生过敏反应,特殊病例可能会发生局部或全身性[[皮疹]]、[[水泡]],一般出现时间短暂,可自行消退,[[脂肪萎缩]]罕见。
②低血胰岛素注射过量,或未及时进餐,或运动量增加时,可能会有低血糖发生,若病人清醒应[[口服葡萄糖]];若病人失去[[知觉]],应用胰高血糖素治疗([[肌肉]]或皮下注射)或[[静脉注射]]葡萄糖。
==注意事项==
①同时使用[[甲状腺素]]、[[皮质类固醇]]、[[利尿剂]]、[[苯妥英钠]]等或口服避孕药时,会增加对胰岛素的需求。Β-[[受体]]阻断剂和[[单胺氧化酶抑制剂]]也会影响胰岛素用量。
②转换用药:从使用高度[[纯化]]的猪或[[人胰岛素]]改为使用单组份人胰岛素,可维持剂量不变。从使用牛或混合来源的胰岛素改用该品时,需要降低剂量10%,换用期间应密切监测病人的血糖。
③瓶装胰岛素于2~8℃保存,在室温条件下可保存6周。笔芯胰岛素可随身携带1个月。该品在摇动后不呈均匀的白色混悬液,不可使用。装有笔芯和诺和笔不应放冰箱中。该品过期应弃之。
②置换卡式胰岛素小瓶.特点是不需携带多量针筒和药瓶,不需抽取及混合胰岛素,自动控制注射量精确安全,注射几乎不觉疼痛.