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1.[[难治性贫血]](RA)多发生在50岁以上的老年患者,临床以[[贫血]]为主,[[网织红细胞]]减少,外周血中[[中性粒细胞]]和[[血小板]]大多也是减少的。周围血中[[原始细胞]]极少见,不超过1%。骨髓细胞增生正常或亢进,红系增生多较明显,环形铁粒幼细胞少见,[[红细胞]]形态异常多见。粒系和巨核系细胞也有一定形态异常,但通常较轻。骨髓内原始细胞不超过5%。

4.[[慢性粒单核细胞白血病]](CMML) 较多见于年长者。肝、[[脾肿大]]多见。有贫血及[[血小板减少]]。最主要的特点是[[血液]]和骨髓中有较多的[[单核细胞]]。外周血中单核细胞的绝对数超过1× 109 /L,常伴有中性粒细胞增多及形态异常。外周血中原始细胞少于5%。骨髓细胞增生显著增多,粒:红比率增高,原始细胞在5 %～20 %。三系细胞可有明显形态异常。

骨髓活检在MDS已广泛应用，不仅提供诊断依据，还有助于预测预后。骨髓[[病理]]切片中各系病态造血更加明显，特别是粒系。若发现3～5个以上原粒与早粒聚集成簇，位于小梁间区或小梁旁区，即所谓“幼稚[[前体细胞]]异常定位”（abnormal localization of immature precursor,ALIP)，是MDS骨髓组织的[[病理学]]特征。凡ALIP阳性者，其向急性白血病转化可能性大，早期[[死亡率]]高。反之，则预后较好。

MDS是一种多能造血干细胞水平上[[突变]]的获得性克隆性疾病。过去，采用标准的[[染色体]]技术，31～49％原发性MDS患者中发现有某种染色体缺陷。近年，随着染色体技术的改进，异常克隆的检出率显著提高。特异性染色体改变有－7/del 7q,+8,-5/del 5q，和累及第5、7和20号染色体的复合染色体异常。非特异[[性染色体]]改变，如[[环形染色体]]、双着丝点染色体及[[染色体断裂]]等。染色体的检查对预测预后具有一定价值，骨髓中有细胞遗传学异常克隆的患者，其转化为急性白血病的可能性大得多，特别是－7／del 7q和复合缺陷者，约72％转化为急性白血病，中数生存期短，预后差。

MDS患者体外[[细胞培养]]中已发现的异常结果有：混合[[集落]]（CFU－GEMM）多不生长；原始细胞祖细胞（BCP）部分病例生长，部分不生长；粒细胞－单核细胞集落（CFU－GM）生成率减少；CFU－GM之丛落／集落比例增加；液体与[[软琼脂培养]]中成熟障碍；幼稚红系祖细胞的爆式集落形成单位（BFU－E）和成熟红系祖细胞的集落形成单位（CFU－E）生成率降低或不生长。上述变化随着疾病进展，常可在体外骨髓培养中看到，如CFU－GM生成率进行性减少及丛落／集落比例逐渐增加的趋势。体外培养的异常程度与向[[白血病]]转化的可能性关系密切。

约20％[[血清]]或尿[[溶菌酶]]升高。血清铁蛋白有不同程度增加。约80％患者抗碱[[血红蛋白]]（HbF）轻、中度增加。获得性HbH病可能是MDS的重要表现之一，HbH阳性者亦有较强的急性白血病转化倾向。

l）[[乌骨鸡]]肉：乌骨鸡肉为雉科动物乌骨鸡的肉，即[[乌鸡]]肉。乌鸡肉味甘，性平，具有补血益阴，[[退热]]除烦的功效。适用于虚劳[[骨蒸]]、赢弱盗汗，身倦食少，[[消渴]][[咽干]]、五心烦热及[[肌肉]][[消瘦]]等阴亏血少、[[内热]]郁生之证。乌鸡入血[[调经]]，是[[妇科]]良药。可专治妇女虚劳所致的[[月经不调]]、[[腰膝酸软]]等疾病。

3）[[桑塔]]：桑棋有乌、白两种，以黑紫色者入药为佳。具有补肝[[益肾]]、[[滋阴]][[养血]]之功效。桑塔适用于阴亏血水、[[眩晕耳鸣]]、[[津液]]缺乏、须发早白、[[神经衰弱]]及消渴[[便秘]]等证。桑植在应用时常与[[黑芝麻]][[配伍]]，两药功效相似，合用对乌发美颜效果尤佳。

==参看==

*[[血液病学/骨髓增生异常综合征|《血液病学》- 骨髓增生异常综合征]]