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[[肝功能不全]](hepatic insufficiency):指某些病因严重损伤[[肝细胞]]时,可引起[[肝脏]]形态结构破坏并使其分泌、合成、[[代谢]]、[[解毒]]、[[免疫功能]]等功能严重障碍,出现[[黄疸]]、[[出血倾向]]、严重[[感染]]、[[肝肾综合征]]、[[肝性脑病]]等[[临床表现]]的[[病理]]过程或者临床[[综合征]]。 各种致病因素使肝实质[[细胞]]和Kupffer细胞发生严重损害,引起明显代谢、分泌、合成、[[生物转化]]和免疫功能障碍,机体发生[[水肿]],黄疸,[[出血]],感染,[[肾功能]]障碍及肝性脑病等临床综合征,称肝功能不全。
==肝性脑病的治疗原则==
v谨防诱因
v降低[[血氨]]
口服[[乳果糖]]等
v纠正[[血浆]][[氨基酸]]失衡
v促进正常[[神经递质]]功能的恢复
[[左旋多巴]](L-DOPA)
v清除体内毒性物质,促进肝功能恢复及肝细胞再生
人工肝⑴[[透析]]:应用选择性透析的膜,如[[聚丙烯]]晴膜进行[[血液透析]],目的在于清除分子量为0.5-5kD的形成[[肝昏迷]]的有害物质,如氨、[[游离脂肪酸]]、氨基酸等。⑵吸附:多采用活性碳吸附。
v[[肝移植]]
肝脏是人体内具有多种[[生理]]功能的器官,它既是物质代谢的中心,又是重要的分泌、[[排泄]]、生物转化和屏障器官。肝脏的多种复杂功能,主要由肝实质细胞来完成。[[枯否细胞]]虽仅占肝脏体积的2%,却承担着机体[[单核吞噬细胞系统]]功能的80%~90%,在维持机体[[内环境稳定]]上起着相当重要的作用。一般而言,肝实质细胞发生[[功能障碍]]时,首先受损的是分泌功能(高[[胆红素血症]]),其次是合成功能障碍([[凝血因子减少]]、[[低白蛋白血症]]等),最后是解毒功能障碍(灭活[[激素]]功能低下,芳香族氨基酸水平升高等)。枯否细胞除具有强大的吞噬功能外,尚有调节肝内[[微循环]],参加某些[[生化反应]](如合成[[尿素]]与[[胰岛素]]降解等),并可分泌多种[[细胞因子]]和[[炎症]]介质,对机体的防御、免疫功能有着极其重要的作用。枯否细胞受损或功能障碍将会导致肠源性[[内毒素]][[血症]]的发生,后者又可加重肝脏损害,并引起多种肝外[[并发症]],如 DIC、功能性[[肾衰]]竭、顽固性腹水等。
==参看==
*[[病理生理学/肝功能不全|《病理生理学》- 肝功能不全]]