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[[支持性心理治疗]]，了解患者抑郁性神经症的病因、性质，消除患者的焦虑情绪，以正确的态度对待疾病，充分发挥患者的主动性与积极性，对配合医生进行治疗有较大益处。近年来发展了一些新的治疗技术，使疗效明显提高，其中较具影响的是认知心理治疗。该疗法的指导思想是，病人的抑郁情绪发于不正确的非现实认知，因此，治疗的目标在于改变患者的错误认知，通过自我监察、自我说理及自我强化，建立正确的认知，情绪也随之好转。有些治疗者更注重病人实际交往能力的缺陷及应付功能的不足，采取各种更具针对性的心理治疗，以增加患者的工作能力和社会适应能力。
===(2)药物治疗===
主要使用[[抗抑郁药物]]。临床常用的为三环类抗抑郁剂，因抑郁性神经症患者常伴焦虑与易激惹症状，故多用[[多虑平]]和[[阿米替林]]，剂量为75～150mg/日，分次服。对抑制性抑郁用[[丙咪嗪]]、[[氯丙咪嗪]]疗效较好。
对三环类抗抑郁剂治疗效果不佳者，可选用[[单胺氧化酶抑制剂]]，如[[苯乙肼]]60～ 90mg/日，分次服。但应在停用三环类药物3～5周后再用，以免引起严重[[副反应]]。
苯二氮FDD6类的[[阿普唑仑]]，既有抗抑郁作用，又有抗焦虑作用，对不能耐受三环类抗抑郁剂[[副作用]]者可选用此药，每天剂量为1.2～2.4mg/日，分次服。
<b>1.呈情绪低落状态</b>
此病在外表上不一定有明显的异常表现，也无[[抑郁症]]那样悲痛欲绝、消极忧愁的症状。多数患者不经细致检查，无法看出有什么问题。但是患者绝大多数皆有持久性情绪低落和不愉快的内心体验。多数病人诉述自己大部分时间的情绪是低落的，高兴不起来。自觉心情压抑、沮丧、忧愁、苦闷、悲痛、无精打采。对日常活动（工作、学习、生活、家务、业余爱好和娱乐活动等）缺乏兴趣和活力。对周围环境冷淡，缺乏积极社交活动的情趣。但是患者并非整天处于情绪低落状态，在日常生活中可以表露出正常人喜怒哀乐的情绪变化，但是总的[[心理倾向]]是孤独、空虚、忧郁和悲伤。多数病人用“抑郁寡欢”、“沉闷空虚”、“凄凉失望”、“孤独无生活乐趣”等词汇描述自己的内心体验。不少人表现出“内苦外乐”的矛盾情绪状态，使他人看不到其真实的心理状态（也称微笑型抑郁症）。哭泣是常见的症状表现，一般来说，暗泣多于痛哭流涕。
<b>2.[[认知障碍]]</b>
情感是人心理活动的“[[染色]]剂”，人的一切心理行为无不打上情感色彩的“烙印”。因此，情绪低落必然导致认识功能的障碍。具体表现为“忧郁性认识三联征”——对自身、对现在和对未来曲解等认识障碍。其特点是自我评价过低，自责自罪，消沉悲观，优柔寡断，思维迟钝，自惭形秽，言行消极，对人生和前途充满消极情绪，感到生活毫无意义。
<b>3.意志行为能力低下</b>
<b>4.躯体症状</b>
表现为全身疲乏，缺乏体力和精力，常有[[胸闷]]、[[心悸]]、[[腹部不适]]、[[食欲不振]]、[[便秘]]、[[月经不调]]、[[阳痿]]、[[性欲减退]]等。睡眠障碍较为突出，[[失眠]]、难以入睡、早醒、[[多梦]]等是常见症状。不少人伴有疑病观念和躯体不适症状。
<b>5.[[自杀]]。</b>
6.抑郁性神经症具有一般神经症的特点，此症临床特征就是持续性的心境恶劣。不少患者是在不良[[心理社会因素]]下起病的，这一点与内源性抑郁症在无重要心理因素影响下起病不同。
==[[病理]]==
<b>1.心理社会因素</b>
此病常由心理社会因素所诱发，如夫妻争吵、离异、亲人分别意外的伤残、工作困难、人际关系紧张等，以及严重的躯体[[疾病]]等因素，使患者担心、焦虑，以致发生抑郁、苦闷、沮丧。在正常人经过疏导，此种压抑的情绪历时短暂即消失。但抑郁性神经症患者抑郁维持时间较久，尤其抑郁[[人格障碍]]者更是如此。故抑郁性神经症患者病程缓慢迁延。有性格障碍者，其特征为情绪低落，寡言少语，喜欢沉思，精力不足，凡事均看得悲观，回忆过去遣责自己，展望未来缺乏信心，面对现实困难重重。这些人明显缺乏自信，有自卑感。
<b>2.生物化学的改变</b>
在抑郁性神经症很少证明有生物化学的改变。如脑内[[去甲肾上腺素]]或5-[[羟色胺]]水平下降等。但由于抑郁性神经症仍能为抗抑郁治疗而改善。故[[抗抑郁剂]]治疗抑郁性神经症患者机理，也有待探讨。
==诊断鉴别==
抑郁症状的同时可伴有躯体症状如[[头痛]]、[[背痛]]、四肢痛等[[慢性疼痛]]症状，常不能查出这些疼痛的原因。此外尚有[[植物神经]]功能障碍，如胃部不适，[[腹泻]]或便秘及失眠等。据华西医科大学[[精神科]]统计约30％的病人伴不同程度的焦虑，12％的患者伴[[心烦]]易[[激惹]]。约有1/3以上的患者有自责倾向，3/4的患者感到生活无意义，对前途悲观，少数患者曾萌生过自杀念头。有些患者有疑病性感觉。但无明显早醒，[[昼夜节律]]改变及[[体重减轻]]等[[生物学]]方面改变的症状。
1.符合神经症的诊断标准。
[[分类:疾病]][[分类:心理学]][[分类:心理障碍]]
