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真菌性角膜炎

删除6字节, 2017年3月16日 (四) 12:14
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[[真菌性角膜炎]]是一种由致病[[真菌]]引起的、致盲率极高的[[感染性]][[角膜病]]。真菌性角膜炎在临床上较难诊断,容易误诊,常因治疗不当而造成[[失明]]。一般情况下,真菌不会侵犯正常[[角膜]],但当有眼[[外伤]]、长期局部使用[[抗生素]]、[[角膜炎]]症及干眼症等情况时,非致病的真菌就可能变为[[致病菌]],引起角膜[[继发性]][[真菌感染]]。常见的致病菌为曲霉菌,其次是镰刀菌、[[白色念珠菌]]、头芽孢菌及链丝菌等。真菌性角膜炎起病缓慢、病程长,病程可持续达2至3个月,常在发病数天内出现[[角膜溃疡]]。因致病菌种不同,角膜溃疡形态不一。 真菌性角膜炎并非少见。夏秋农忙季节[[发病率]]高。在年龄与职业上,多见于青壮年、老年及农民。  
==治疗方案==
[[美国药典]]认可的唯一眼用抗真菌[[滴眼剂]], 众多专家一致推荐的一线眼部[[抗真菌药物]]; 杀灭眼部念珠菌、曲霉菌、镰刀菌的首选治疗药物
<b>临床[[药理学]]
</b>
</b>
适用于对本品敏感的微生物引起的真菌性睑炎、[[结膜炎]]和角膜炎,包括腐皮镰刀菌角膜炎
<b>药物治疗</b>
体外及动物实验发现氟康唑与两性霉素B联用时效果较单用两性霉素B明显降低,对两性霉素B敏感的酵母菌如事先应用氟康唑会导致对两性霉素B[[耐药]],可能为氟康唑抑制真菌细胞膜中的麦角固醇合成,从而减少两性霉素B的作用[[位点]]。两种多烯类药物如两性霉素B和那他霉素合用时会增加药物毒性而药效并不提高。
用法
使用前请充分摇匀,应用5%那他霉素治疗真菌性角膜炎的最佳开始剂量为每次滴,每1-2小时1次,滴入结膜囊内。3-4天后改为每次滴,每天6-8次治疗一般要持续14-21天,或者一直持续到活动性真菌性角膜炎消退。
[[禁忌症]]
对本品中任一成份有过敏史的患者禁用 。
<b>1、抗真菌药</b>
(1)滴眼液:包括多烯类,如0.25%二性霉素B眼液、5%[[纳他霉素]];[[咪唑]]类,如0.5%[[咪康唑]]眼液;或[[嘧啶]]类,如1%[[氟胞嘧啶]]眼液。频滴患眼,通常1/3-1h一次,晚上涂抗真菌眼膏。抗真菌药物联合应用协同作用,可减少药物用量,降低毒副作用,目前仍应维持滴眼一段时间,以防止。
==参看==
*[[眼科学/真菌性角膜炎|《眼科学》- 真菌性角膜炎]]
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