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放射性肺炎的防治关键在于“防”“防”的关键在于以下三点：(1)严格掌握[[放射剂量]]：一般在5周内放射量为2500rad的常规剂量较为安全。(2)控制放射野放射野越大发生率越高。(3)选择适当的照射速度以每周剂量800-1000rad为宜，一旦发现本病应尽早开始治疗阻断病程的进展，如已发生广泛肺纤维化则预后不良。
==[[辨证]]治疗==
放射性肺炎的病因[[病机]]时指出'肺是对放射线较敏感的脏器之一'正常的肺组织在胸部的放射治疗时也会受到损伤。放射线直接损伤肺泡上皮和毛细血管[[内皮细胞]]'使毛细血管充血水肿'发生肺水肿'继之小血管和支气管[[坏死]]'逐渐出现肺纤维化和[[肺硬化]]。中医认为放射线是一种毒热性杀伤因素'属[[热毒]]之邪'热能化火'灼伤肺脏'耗伤[[阴液]]。[[癌症]]病人[[正气]]不足'痰瘀内结。放射治疗使热邪伤阴'正不胜邪'热毒之邪与痰瘀互结'耗伤肺阴'灼伤肺络'影响肺的宣发与肃降'产生[[咳喘]]气促、[[呼吸困难]]'甚至[[紫绀]]等呼吸道症状。本病属本虚标实'阴伤、[[气虚]]、[[血瘀]]、热毒是其基本病机'治疗时根据不同阶段采取[[滋阴]]、[[益气]]、[[化瘀]]、[[解毒]]等治法。
辨证施治一般常分为以下三型：
放疗后[[血管]]渗透性增强'肺泡间质水肿'易合并[[肺部感染]]'而使热毒和痰火内郁。多表现为[[恶寒发热]]'[[咳嗽痰多]]'痰粘厚或稠黄'咯吐不爽'咳甚胸痛或[[咳血]]'口干欲饮'[[舌红]]'苔薄黄或黄腻'[[脉滑]]数。治以[[清热解毒]]'[[清肺化痰]]'以[[清金]][[化痰]]汤、[[千金苇茎汤]]加减'用药常选[[桑白皮]]、[[黄芩]]、[[山栀子]]、知母、[[鱼腥草]]、二花、[[连翘]]、[[红藤]]、[[薏苡仁]]、[[冬瓜子]]、[[贝母]]、[[栝楼]]、[[桔梗]]、[[芦根]]、[[石斛]]等。
==家庭护理==
如果得了“放射性肺炎”，患者一般可选用口服[[强的松]]或[[地塞米松]]。重症者可静滴地塞米松。合并肺部感染时，加用抗生素。患者一定不能焦急，家人更要做好家庭护理。 （一）积极给予心理疏导，使患者能够保持良好的精神状态，树立战胜[[疾病]]的信心。家人需多陪伴病人，给予生活上的照顾。
（二）要注意观察病人的呼吸次数及深浅情况，如病人出现[[口唇紫绀]]，呼吸困难时应取半卧位，给予氧气吸入，有条件可静滴强的松或地塞米松等，以缓解症状。
（三）每天要观察体温变化，轻度[[发热]]可予以30％[[酒精]]或温水擦浴。[[推拿]][[涌泉穴]]，[[合谷穴]]，[[曲池穴]]等，重者可用[[激素]]、抗生素静滴。[[中药]]降温可用[[柴胡注射液]]、[[清开灵注射液]]等。
（四）注意病人咳嗽的变化和伴随症状，对有痰不易咳出者，可轻拍[[背部]]，由下往上帮助排痰。口服甘草合剂。如病人干咳不能入睡时，可口服[[可待因]]0.3克。
（五）保持室内清洁，空气新鲜，室内温度一般在18～20℃为宜，湿度以60％～65％为佳。
（六）注意定时更换衣服、床单、被褥。保持[[口腔]]清洁，增加病人抗病能力，预防[[交叉感染]]。吸烟者一定要戒烟。
[[分类:内科]][[分类:肺炎]][[分类:呼吸系统疾病]]
