3,651
个编辑
更改
无编辑摘要
<b>[[外科]]治疗</b>：直视下行缺损修补术，缺损小，X－线与心电图正常者不需手术，若有／或无肺动脉高压，以左至右分流为主，手术效果最佳，以4-10岁为宜，若症状出现早或有心力衰竭，也可在婴幼儿期手术,显著肺动脉高压，有双向或右至左分流为主者，不宜手术。
<b>1．手术适应证</b>
巨大的室间隔缺损，25％-50％在1岁内因[[肺炎]]、心力衰竭而死亡。因此，心力衰竭反复发作婴儿应行缺损修补治疗。约半数小缺损可能自行闭合，除并发[[细菌性心内膜炎]]外，可观察到10岁再考虑手术治疗。很小的缺损可终生不需手术。分流量超过50％或伴有肺动脉压力增高的婴幼儿应早日手术，以防肺[[高压]]持续上升。如已臻严重阻塞性肺高压则为手术反指征。
<b>2．手术方法</b>
在[[气管插管]][[全身麻醉]]下，行正中胸骨切口，[[建立体外循环]]。阻断心脏循环后，切开右心室流出道前壁，虽可显露各类型室间隔缺损，但对心肌有一定损伤．影响右[[心功能]]和损伤[[右束支]]。目前多采用经右心房切开途径，这对膜部缺损显露更佳。高位缺损，则以经肺动脉途径为宜。对边缘有[[纤维]]组织的较小缺损，可直接[[缝合]]，缺损>lcm者，则用涤纶织片缝补。传导束走经膜部缺损下缘，隔瓣后缺损缝补时容易误伤，应该避开，缝靠隔瓣根部为宜。
传统[[心血管外科]]手术，多采用胸骨[[正中切口]]，部分采用左胸后外侧切口，随着[[心血管]]手术的安全性不断提高， 术中[[创伤]]切口的美观等问题日益受到人们的重视，近年来微创小切口手术逐渐受到广大爱美患者的青睐。下面简要介绍相关知识。
<b>（1）常规切口</b>
*[[心脏病学/室间隔缺损|《心脏病学》- 室间隔缺损]]
*[[放射诊断/室间隔缺损|《放射诊断学》- 室间隔缺损]]
