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甲状腺球蛋白

删除2字节, 2017年3月16日 (四) 12:44
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Plummer甲亢、[[亚急性甲状腺炎]]、无痛性[[甲状腺炎]]病人的血清Tg都升高,外源性[[甲状腺激素]]药物引起甲亢病人的Tg低下。  
==4 甲状腺[[分化]][[癌]]与血清Tg==
甲状腺分化癌手术前血清Tg值对诊断没有意义,因为非甲状腺癌的甲状腺[[疾病]]病人血Tg也可以升高,而甲状腺癌病人的血Tg也可以正常。甲状腺分化癌手术前血Tg水平和[[肿瘤]]大小成正相关。
体内Tg生物半衰期为65.2 h,甲状腺切除后需5~10 d后Tg才能低于5~10μg/L。Ronga等[6]回顾性分析了334例甲状腺分化癌病人,于手术后40 d首次测定血Tg,并随访4~16 a,定期测定血Tg和[[全身扫描]]。结果手术后18个月间,79例肿瘤转移患者的首次血Tg值明显高于没有转移的病人(258.9±31.1)比(15.9±19.6)μg/L,p<0.0001]。因此手术后血Tg阳性提示肿瘤复发或转移。
甲状腺分化癌病人行[[甲状腺全切]],又进行了大剂量131I治疗后,如果血清TGAb阴性,那么血清Tg应该测不到。如果血清TSH处于抑制状态,血清Tg升高往往提示有剩余的肿瘤组织或者转移灶。甲状腺[[乳头状癌]]和滤泡癌经甲状腺全切除后,血Tg应该<10μg/L,若>10μg/L则表示有转移灶存在的可能,该诊断的敏感性为100%,特异性为80%以上。Tg测定阴性可以减少随访过程中不必要的全身131I扫描。
----摘自 戴为信 白耀, 甲状腺球蛋白的测定和临床,《国外医学[[内分泌]]学分册》2002年11月卷第6期 364-365
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