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结节病

删除2字节, 2017年3月16日 (四) 13:28
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诊断:结节病的诊断决定于临床症状和体征及组织活检,并除外其他肉芽肿性疾病。其诊断标准可归纳为:①胸部[[影像学]]检查显示双侧肺门及纵隔淋巴结对称肿大,伴或不伴有肺内网格、结节状或片状阴影;②[[组织学]]活检证实有非干酪性[[坏死]]性肉芽肿,且[[抗酸染色]]阴性;③SACE或SL活性增高;④血清或BALF中sIL-2R 高;⑤[[旧结核菌素]](OT)或PPD试验阳性或弱阳性;⑥BALF中淋巴细胞>10%,且CD4+/CD8+比值≥3;⑦高血钙、高尿钙症;⑧Kveim试验阳性;⑨除外[[结核病]]或其他肉芽肿性疾病。以上九条条件中,①、②、③为主要条件,其他为次要条件。
鉴别诊断:
应与下列疾病鉴别:
预后预防:
与结节病的病情有关。急性起病者,经治疗或自行缓解,预后较好;而慢性进行性,侵犯多个器官,引起功能损害,肺广泛纤维化, 或[[急性感染]]等则预后较差。死亡原因常为肺原性心脏病或心肌、脑受侵犯所致。有报道平均5年随访中34%病例完全恢复,30%改善,20%不变,病情恶化和死亡各占8%。
预防常识:
*[[呼吸病学/结节病|《呼吸病学》- 结节病]]
*[[家庭诊疗/结节病|《默克家庭诊疗手册》- 结节病]]
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