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颅内占位性病变

删除7字节, 2017年3月16日 (四) 13:38
无编辑摘要
[[颅内占位性病变]](intracranial space occupying lesion)  
==治疗方案==
1.病因治疗
2.对症治疗 如降低颅压、抗癫癎、控制精神症状等。
颅内占位性病变是在[[颅腔]]内占据一定空间位置的一组疾病的总称,临床上以[[颅内压增高]](即成人颅压>1.96kPa或200mmH2O)和局灶性[[神经]]损害为特征,其中以颅内肿瘤,[[脑脓肿]]等为常见。  
==[[症状]][[体征]]==
<b>一、病史</b>
详询起病缓急,注意症状发生的先后次序,尤其是首发症状。有无[[头痛]]、[[头晕]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、精神及[[意识障碍]]、癫癎发作或运动[[感觉障碍]]。
<b>二、一般体检</b>
注意有无[[皮下结节]]、[[淋巴结肿大]]、[[皮肤]][[血管痣]]、黑痣、[[色素沉着]]、紫纹、[[头部]][[畸形]]、隆起、[[压痛]]、[[血管]]怒张、头颈部及眼部血管杂音、[[肝脾肿大]]、[[病理]]性[[肥胖]]等。详查心肺等脏器。
(4)[[枕叶]]:对侧同向偏盲(中心[[视力]]可保存),两侧枕叶病变引起两眼完全[[失明]];但[[瞳孔]]对光反应仍保存,可有幻觉,单独出现或为癫癎先兆,如间歇性闪光、暗点、图案等。可有视觉变形、视觉失认(能见物体、图画而不认识)。
2.“中线”结构
其特点是[[肿瘤]]所在部位并不完全反映该部位损害的症状,如不论肿瘤长在[[纹状体]]或[[丘脑]],一般而论很少有纹状体或丘脑的症状。其次常发生严重精神障碍,大多数病例无癫癎发作,缺乏明显的单侧功能丧失的症状。
[[小脑半球]]:患侧肢体共济失调,如指鼻及[[跟膝胫试验]]不稳准,快复轮替运动不能、辨距不良、回缩现象、[[构音困难]]、[[眼球震颤]]、肌张力减低,深反射迟钝或消失,步态不稳、向患侧跌倒等。
[[小脑蚓]]部:躯干共济失调为主,[[步态蹒跚]],左右摇晃,站立不稳。
小脑桥脑角:[[眩晕]]、患侧耳鸣、[[耳聋]]、面部感觉障碍、[[周围性面瘫]]、眼震及[[小脑性共济失调]],可出现声音嘶哑、[[吞咽困难]],对侧锥体束征等。
(4)[[第四脑室]]:常有强迫头位,头位变动阻塞脑脊液通路时出现头痛、呕吐和眩晕,称Bruns征(第四脑室[[棘球蚴病]])。
5.[[蝶鞍]]区
[[垂体]]及其附近:①[[内分泌]][[功能障碍]]:垂体功能亢进([[巨人症]]、泌乳-[[闭经]]综合征、[[肢端肥大症]]),垂体功能减退([[侏儒]]、[[粘液性水肿]]、[[阳痿]]、月经不调),[[库欣综合征]](向心性肥胖、紫纹、多毛、皮肤光薄、[[血压]]和[[血糖]]增高、阳痿、闭经)等。②神经受压症状:[[视力减退]]、视神经萎缩、两颞侧偏盲、[[眼肌麻痹]]等。[[丘脑下部]]:[[尿崩症]],肥胖性[[生殖器]][[退化]]综合征,嗜睡,幼年时起病者可有性早熟症,[[间脑]]性癫癎(潮红、出汗、流泪、[[流涎]]、[[发热]]、瞳孔扩大、[[血压升高]]、脉搏加快)等。  
有无发热、[[结核]]、[[寄生虫感染]]、[[慢性中耳炎]]及其他[[感染]]、癌肿、[[外伤]]史。  
==诊断检查==
1.神经检查
详查[[神经系统]],并应结合病史而有所侧重,如[[鞍区病变]],应查视力视野、眼底;小脑桥脑角病变则应注意听力、前庭功能检查等。
==参看==
*[[神经精神疾病诊断学/颅内占位性病变|《神经精神疾病诊断学》- 颅内占位性病变]]
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