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低分子肝素钠注射液

删除18字节, 2017年3月16日 (四) 13:49
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偶见异常[[皮肤粘膜]][[出血]]、[[牙龈出血]]、[[皮疹]]及[[皮肤瘙痒]]等轻度[[过敏反应]]。
==服用低分子肝素钠注射液须注意的事项==
1 有[[出血]]或[[出血倾向]]者慎用,孕妇及产后妇女慎用; 2 如因应用过量引起出血,可用[[鱼精蛋白]][[拮抗]],鱼精蛋白1mg可中和本品100anti-XaIU。
==低分子肝素钠注射液的用法用量==
注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。
1   1 用法:[[皮下注射]]和静脉注射; 2 用量:剂量单位以抗Xa因子活性单位(anti-XaIU)计算,[[血液透析]]、[[血液灌流]]: (1)  (1) 单次剂量:常规治疗病人,以70~80anti-XaIU/公斤体重计量; (2)  (2) 连续剂量:初次急性病人,开始前以30~40anti-XaIU/公斤体重计量以后,按每小时10~15anti-XaIU/公斤体重计量; (3)  (3) 有[[出血]]危险的危重病人,开始前以10~15anti-XaIU/公斤体重计量以后按每小时5anti-XaIU/公斤重计量; (4)  (4) 特殊情况(如体重>60公斤,病人[[体重减轻]]/增加或[[血液]]状态改变)剂量应根据需要个体化调整。
==低分子肝素钠注射液药理作用==
具有持久的抗[[血栓形成]]作用,是预防和治疗[[血栓栓塞]]性疾病的新药。经家兔[[静脉]]给药后,七种[[凝血]]指标测定体外抗[[血栓]]试验和[[大鼠]]体内三种抗血栓形成试验,表明吉派啉具有抗凝、抗血栓形成作用,与[[肝素]]一样,吉派啉首先与[[抗凝血酶]]Ⅲ(ATⅢ)及其[[复合物]]结合,加强抗凝血酶Ⅲ对[[凝血酶]]和Xa因子的[[灭活]],然而[[低分子肝素]]由于[[分子]]链较短,没有与凝血酶结合的部位,不能加强抗凝血酶Ⅲ对凝血酶的灭活表现出抗Xa因子活性强,对凝血酶影响小.吉派啉与肝素相比,抗Xa因子活性高于肝素,而延长APTT的作用不明显,因而抗Xa/APTT的[[比值比]]肝素大,且低分子肝素对Xa因子作用的维持时间大于对APTT所产生影响的时间.质量检验结果表明:抗Xa活性/抗Ⅱa活性比值为3~4,大于[[普通肝素]](1∶1),所以,引起[[出血]]的可能性小于肝素,同时,吉派啉能促进[[血管]]t-[[PA]]的释放,发挥纤溶作用,能与血管内皮细胞结合,保护[[内皮细胞]],增强[[抗栓]]作用,对[[血小板]]功能及[[脂质]][[代谢]]影响也较肝素少。 [[静注]][[LD]]50±平均可信限=5176.41±1751.9mg/kg(雌雄合计) 折合成anti-XaIU=434818.44±147159.50IU/kg 死亡的主要原因为[[胸腔]]内、肺、胃、[[肠道]]出血。 [[背部]]SC(雄鼠)±平均可信限=9412.39±2031.89mg/kg 折合成anti-XaIU=970640.76±17678.76IU/kg 死亡的主要原因为注射部位出血,肺和[[胃肠道出血]]。 [[亚急性]]、慢性、[[生殖]][[毒性]]、致突变研究证明:用量大于治疗量2倍的情况下,未发现[[毒性反应]]。但在高剂量时,注射部位皮下会出现局部[[血肿]]。
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